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    2010年12月，WHO認可XpertMTB/RIF檢測技術(shù)可作為一種快速而靈敏的診斷結核病工具。現在，該技術(shù)在改善檢測藥物敏感和耐藥性結核病方面已發(fā)揮了重要作用。然而，現有文獻大多僅僅闡述了該技術(shù)在研究條件下的使用情況，幾乎沒(méi)有使用在常規病例檢測方面的效果信息。

    瑞士日內瓦遏制結核病聯(lián)盟(Stop TB Partnership)秘書(shū)長(cháng)Jacob Creswell等對Xpert MTB/RIF檢測技術(shù)在9個(gè)國家的早期計劃性使用情況進(jìn)行匯總，分析了這些早期干預結核檢測方面所面臨的主要挑戰并制定規范化建議。該報告發(fā)表在2014年4月的BMC Infectious Diseases雜志上。

    研究人員從9個(gè)TB REACH計劃（是一個(gè)多國倡議的結核病關(guān)注項目計劃，專(zhuān)注于創(chuàng )新方法改善病例信息的匯報）中抽取一個(gè)便利樣本，所選樣本涵蓋了一系列不同檢測實(shí)施者、地域及實(shí)施方法等信息。

    利用第1年內使用MTB / RIF檢測的標準化季度報告及數據，分析結核病患者檢測結果、利福平耐藥情況和檢測失敗的病例；該數據收集于2011年9月至2013年3月之間，以調查問(wèn)卷和半結構化訪(fǎng)談形式對項目工作人員進(jìn)行了采訪(fǎng)，收集有關(guān)用戶(hù)體驗與所面臨的挑戰等信息。

    統計結果顯示，所有參與國均使用MTB / RIF技術(shù)用于檢測結核**，而不是用在已**發(fā)現耐藥菌方面的檢測。參與國不同醫療機構共購置了65臺設備（196個(gè)模塊），采用大量檢測病例策略和測試算法。

    該項目共進(jìn)行了47973例MTB / RIF檢測。在有效檢測中，7195（16.8%）例結核檢測結果陽(yáng)性，總共發(fā)現982例利福平耐藥病例（占陽(yáng)性病例中13.6%）；10.6％病例檢測失敗。

    所有參與國公認在結核病檢測防止方面有必要繼續進(jìn)行力量投入，大多數國家采取本地采購試劑盒的解決方案。而在病例報告和記錄方面表現出了很大的異質(zhì)性，反映了某些國家尚缺乏標準化指南。

    該研究發(fā)現開(kāi)始彌補了不同指南、研究結果和MTB / RIF實(shí)際檢測等方面差距。其結果表明，使用Xpert MTB/RIF法檢測可以發(fā)現大量常規檢測難以發(fā)現的結核病人，不僅證實(shí)了該技術(shù)的通用性和影響力，同時(shí)也大致描繪出了目前干預實(shí)施過(guò)程中多種障礙。

    該研究不僅是所有MTB/RIF檢測實(shí)施者經(jīng)驗總結的代表，還為各國提出了所面臨的共性問(wèn)題以及在MTB / RIF實(shí)施計劃中可行的多種方式。