幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    按病種付費，有望從根本上遏制醫療機構通過(guò)大處方等方法創(chuàng )收的動(dòng)力，但政策還需要完善一些細節。

    《新京報》報道，從8月1日起，北京市將啟動(dòng)醫保付費制度改革，開(kāi)始按病種付費。屆時(shí)，將有北京大學(xué)第三醫院等6家醫院成為首批試點(diǎn)醫院，將108個(gè)常見(jiàn)病組列入按病種付費項目。

    這些年來(lái)，對醫療行為中愈演愈烈的大處方、高花費等問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)花了不少精力，出臺了不少措施，但始終收效甚微。根本原因就在于，諸多政策，都無(wú)法打斷醫療機構從大處方、高費用中獲利的利益鏈條，導致多數政策得不到貫徹落實(shí)，無(wú)法發(fā)揮監管作用。

    按病種付費，其核心是醫療花費包干，如此，醫療機構若不檢點(diǎn)自己的行為，就有可能需要自己為大處方買(mǎi)單，從而從根本上遏制醫療機構通過(guò)大處方等方法創(chuàng )收的動(dòng)力。

    大概源于這樣的原因，在美國、法國、德國等歐美發(fā)達國家，多采用按病種付費的方式，而且病種數達幾百種，基本覆蓋了常見(jiàn)病。事實(shí)上，自2005年起，北京以及我國其他不少城市，也都實(shí)施了包括闌尾炎、白內障、甲狀腺腫瘤等10余個(gè)疾病的單病種付費。應該說(shuō)，取得了一定的效果。現在，北京開(kāi)始嘗試更大范圍地推廣這一模式，無(wú)疑值得期待。

    但先進(jìn)的經(jīng)驗，真正要發(fā)揮先進(jìn)的作用，還需要完善細節，不然很可能成為空中樓閣。

    首先，如何解決定價(jià)問(wèn)題。

    從計劃經(jīng)濟走過(guò)來(lái)，中國的醫療市場(chǎng)價(jià)格一直處于一種畸形的狀態(tài)，往往既不能代表市場(chǎng)需要，也不能體現勞動(dòng)價(jià)值。不少醫療定價(jià)還是依照當年計劃經(jīng)濟體制下的定價(jià)依據，如何在現有條件下，保證各種疾病的付費價(jià)格既能保證患者的利益，也能體現醫療機構的勞動(dòng)價(jià)值，無(wú)疑需要有關(guān)部門(mén)進(jìn)行更加細致的市場(chǎng)調研。

    其次，如何保證醫療機構做出更加規范的診斷。

    追求利益最大化，永遠是市場(chǎng)經(jīng)濟中各個(gè)利益集體的基本目標。將小病診斷為大病以獲取更多的效益，很可能成為某些醫療機構或是個(gè)人獲取更多利益的手段。如何避免醫生這種有意“誤診”，還需制定有針對性的監管細則。

    此外，對于特殊群體，應該有一些特殊的政策。例如，同樣是社區獲得性肺炎，50歲和80歲的表現以及治療力度，肯定會(huì )有區別，后者不但治療花費大，而且很有可能在治療過(guò)程中演變成更加嚴重的疾病。如果沒(méi)有對那些具有潛在危險的群體設立相應的保護措施，相應的醫療機構，很可能對這部分群體就醫進(jìn)行抵觸，或提前終止相應治療，以維持自己的利益。

    按病種付費，現在還處于嘗試階段，在嘗試過(guò)程中，還有不斷改革和修正的機會(huì )。但對于上述一些細節問(wèn)題，有關(guān)部門(mén)還是應該盡早出臺應對措施，把問(wèn)題想在前面，如此才能保證試點(diǎn)的成功運行。