心肺復蘇術(shù)的操作方法
2010-11-22 16:35
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來(lái)源：天涯論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 心肺復蘇術(shù)是針對由于各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一。適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。
心肺復蘇術(shù)是針對由于各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一 。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態(tài)下壞死（四分鐘以上開(kāi)始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時(shí)機越快越好。心肺復蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。
病人心跳、呼吸突然停止時(shí)的特有表現：
（1）意識突然喪失，病人昏倒于各種場(chǎng)合；
（2）面色蒼白或轉為紫紺；
（3）瞳孔散大；
（4）部分病人可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即出現全身肌肉松軟。
心跳、呼吸停止與否，應做綜合性判斷，但因時(shí)間寶貴，可先判斷意識，此后再做進(jìn)一步判斷。
一、A（assessment + airway)判斷意識和暢通呼吸道
（一）判斷病人有無(wú)意識
【方法】
1、輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲喊叫“喂，你怎么啦？”
2、如認識，可直接呼喊其姓名。
3、若無(wú)反應，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴約5S。
【注意要點(diǎn)】
1、掐壓時(shí)間就在10S以?xún)龋豢商L(cháng)！病人出現眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)或感疼痛后立即停止掐壓穴位；
2、搖動(dòng)肩部，不可用力過(guò)重，以防加重骨折等損傷。
（二）呼救
一旦初步確定病人神志昏迷，應立即招呼周?chē)娜饲皝?lái)協(xié)助搶救。
【方法】
大叫“來(lái)人哪！救命啊！”
【注意要點(diǎn)】
一定要呼叫其他人來(lái)幫忙，因為一個(gè)人做心肺復蘇術(shù)不可能堅持較長(cháng)時(shí)間，而且勞累后動(dòng)作不準確，影響復蘇效果。叫來(lái)的人除協(xié)助心肺復蘇外，還應立即打“120”呼救專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)或救護站的呼救電話(huà)，或呼叫更多的人前來(lái)幫助。
（三）將病人旋置適當**
正確的搶救**是仰臥位。病人頭、頸、軀干應躺平擺直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側。
【方法】
如病人摔倒時(shí)面部向下，應在呼救同時(shí)小心轉動(dòng)病人，轉動(dòng)中要確保病人全身各部成為一個(gè)整體。千萬(wàn)不能只拉兩臂先轉上半身，再轉下半身；也不能只拉兩腿轉上半身，再轉上半身。尤其要注意保護頸部，可以一手拖住頸部，別一手扶住肩部，使病人平穩地轉動(dòng)至仰臥位，躺在平整而堅實(shí)的地面或床板上，兩下肢可抬高20-30度。
【注意要點(diǎn)】
1、搶救者跪于病人身旁，先將病人手臂舉過(guò)頭，拉直雙腿，再將整個(gè)身體翻轉；
2、注意保護頸部；
3、最好能解開(kāi)病人上衣，暴露胸部或僅留內衣。
（四）暢通呼吸道
【方法】
仰頭舉頦（或仰頭舉頜）：一手置于前額頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦（頜）。
【注意要點(diǎn)】
1、手指不要壓迫病人頸前部，頦下組織，以防壓迫氣道；
2、不要使頸部過(guò)度伸展。
（五）判斷呼吸
在暢通呼吸道之后，可以用下述方法明確判斷呼吸是否存在。
【方法】
1、維持開(kāi)放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，狀況側向病人胸部；
2、眼睛觀(guān)察病人呼吸道有無(wú)起伏；
3、面部感覺(jué)病人呼吸道有無(wú)氣體排出；
4、耳聽(tīng)病人呼吸道有無(wú)流通過(guò)的聲音。
【注意要點(diǎn)】
1、保持氣道開(kāi)放位置；
2、觀(guān)察5S左右；
3、有呼吸者，注意氣道是否通暢；
4、無(wú)呼吸者，立即做人工呼吸；
5、有部分病人因呼吸道不通暢而發(fā)生窒息，以致心搏停止。往往可在暢通呼吸道后，恢復呼吸，而致心搏亦恢復。
二、B（breathing)人工呼吸
（一）口對口人工呼吸
在暢通呼吸道、判斷病人無(wú)呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。
【方法】
1、在保持呼吸道暢通和病人口部張開(kāi)的位置下進(jìn)行。
2、用按于前額一物的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）。
3、搶救開(kāi)始后，首先吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開(kāi)放氣道的效果，每次吹氣要快，持續1S。
4、搶救深吸一口氣后，張開(kāi)口貼緊病人的嘴（要把病人的口部完全包住）
5、用力向病人口內吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部上抬。
6、一次吹氣完畢后，應立即與病人口部脫離，稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時(shí)放松捏鼻的手指，以便病人人鼻孔呼氣，此時(shí)病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻孔排出。
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