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    今年8月起，副高以上職稱(chēng)醫生可以在2-3家醫院上班，而且不是會(huì )診、進(jìn)修、對口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式職工”。昨天，江蘇省衛生廳公布《江蘇省醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法（試行）》進(jìn)行了明確。“這是好事啊！早該這樣了！目前也就中國大陸不給多點(diǎn)執業(yè)。”一位從美國留學(xué)歸來(lái)的醫療專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)直言。這位專(zhuān)家表示，他上世紀90年代中期在廣州工作時(shí)，當時(shí)注冊的執業(yè)地點(diǎn)是廣東省，5年前轉來(lái)南京工作，執業(yè)地點(diǎn)卻只能局限于所工作的醫院。“照這樣說(shuō)，如果我在外面遇到一位急需搶救的病人，我也不能動(dòng)手，否則我就是非法行醫。”

    業(yè)余時(shí)間，我經(jīng)常在一個(gè)體育館打籃球。時(shí)間長(cháng)了，經(jīng)常來(lái)這鍛煉的人都知道我是一位醫生。前不久，我碰到過(guò)類(lèi)似的難堪。

    當時(shí)情形是這樣的，我正打球時(shí)，一位球友急呼救，外面入口處躺著(zhù)一位青年，好象已經(jīng)昏迷了。我趕過(guò)去，還好，120救護車(chē)已在第一時(shí)間趕到，醫生護士們正在滿(mǎn)頭大汗的進(jìn)行搶救，做心肺復蘇。但遺憾的是，最后未能搶救回來(lái)。說(shuō)句實(shí)話(huà)，我當時(shí)同樣滿(mǎn)頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內科醫生，在醫院工作期間曾多次親歷過(guò)這樣的急救場(chǎng)面。心肺復蘇的技能要領(lǐng)，相信自己也已經(jīng)掌握。我最害怕的是，醫療**。按照現行的衛生法規，作為執業(yè)醫師，你只能在自己注冊的醫療機構行醫。這就意味著(zhù)，除了這個(gè)地點(diǎn)，你在任何其他地方行醫，都屬于違法行醫。

    很多醫生們曾經(jīng)多次討論過(guò)這樣的一個(gè)問(wèn)題，當你外出時(shí)，在車(chē)站或者公路上，發(fā)現要搶救的人，應該怎么辦？盡管一部分人認為，生命第一，應該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著(zhù)“違法行醫”的風(fēng)險給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙撥打120，然后留在現場(chǎng)旁觀(guān)。

    一個(gè)醫生，無(wú)論是在自己工作的醫療機構行醫，還是在其他醫療機構其他地點(diǎn)，其實(shí)并沒(méi)有什么質(zhì)的不同。從這個(gè)意義上看，“副高以上職稱(chēng)醫生可以在2-3家醫院上班”是一種進(jìn)步，但同時(shí)，這種解放力度依然不夠。

    一位選擇在大陸行醫的香港醫生就曾嘆息，在香港開(kāi)門(mén)診，規矩很少，門(mén)檻很低，不需要注冊。與之對比，我們的醫生享受不到這種權利。盡管你有醫師執業(yè)資格，但如果兩年內你未到醫療機構注冊工作，執業(yè)資格就會(huì )被注銷(xiāo)。按照規定，你要重新獲得這種資格，還得在省級以上衛生行政部門(mén)指定的機構接受3至6 個(gè)月的培訓。你要開(kāi)辦私人診所，診所***的申請，還有那些“場(chǎng)地最少400平方米，至少多少位醫護人員”的條條框框就足以把你繞暈過(guò)去。一些地方的衛生執法部門(mén)為什么很喜歡把標準提得很高，限制得很?chē)溃磕康闹挥幸粋€(gè)，那就是便于他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個(gè)診所牌照據說(shuō)已經(jīng)被炒賣(mài)到20萬(wàn)元一個(gè)，為什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。

    如果醫生人力得到更徹底的開(kāi)放，形成真正意義上的市場(chǎng)競爭局面，公立醫院一家獨大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動(dòng)力足夠的機制下，醫生服務(wù)的積極性就會(huì )得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務(wù)。