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    縣級醫院綜合改革今年試點(diǎn) 城市三級醫院醫生將去縣醫院輪崗

    每個(gè)縣不少于1所醫院，每所醫院不少于5名醫生

    記者從衛計委和***醫改辦日前在京召開(kāi)的2011年公立醫院改革試點(diǎn)工作會(huì )議獲悉：縣級醫院改革將從今年開(kāi)始試點(diǎn)，衛計委將會(huì )同有關(guān)部門(mén)從全國選擇300個(gè)縣級醫院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)工作。

    衛計委部長(cháng)陳竺指出，縣級醫院是我國公立醫院體系的網(wǎng)底，縣域醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的龍頭，連接城鄉醫療衛生服務(wù)體系的樞紐，服務(wù)人口超過(guò)9個(gè)億。優(yōu)先建設發(fā)展縣級醫院不僅有利于解決縣域群眾的看病就醫問(wèn)題，也有助于縮小城鄉差距，緩解城市大醫院的壓力，同時(shí)作為公立醫院改革的突破口，為全面推進(jìn)公立醫院改革探索經(jīng)驗。今年要按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，以提高能力、加強協(xié)作、轉變機制為重點(diǎn)，推進(jìn)縣級醫院綜合改革。

    明顯提升縣級醫院服務(wù)能力。中央今年將再支持300所以上縣級醫院標準化建設。在加強縣級醫院標準化建設的基礎上，加強縣級醫院人才、技術(shù)、管理、信息化建設。人口數超過(guò)30萬(wàn)的縣（市），2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫院，使農村常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難雜癥的診治90%以上在縣域能夠得到基本解決，明顯降低縣外轉診率。

    充分發(fā)揮縣級醫院城鄉聯(lián)動(dòng)紐帶作用和縣域龍頭作用。采取合作、托管、選派院長(cháng)、團隊支援等方式，提高縣級醫院的管理和服務(wù)能力。在全國推行城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫生制度，每個(gè)縣不少于1所醫院，每所醫院不少于5名醫生。遴選6000名左右縣級醫院骨干醫師或其他衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫院進(jìn)修學(xué)習。推動(dòng)縣級醫院與城市三級醫院開(kāi)展遠程醫學(xué)活動(dòng)，實(shí)現遠程會(huì )診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫療資源的輻射作用。2011年完成邊遠地區500所縣級醫院與城市三級醫院的遠程會(huì )診系統建設。以縣級醫院為龍頭加強縣鄉村區域醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設和協(xié)同，促進(jìn)縱向管理創(chuàng )新和機制創(chuàng )新，使縣級醫院向基層醫療衛生機構輻射，提高縣域醫療服務(wù)體系的整體效率。

    以改革補償機制為切入點(diǎn)推進(jìn)縣級醫院綜合改革。將試點(diǎn)城市縣醫院和縣級市屬醫院納入綜合試點(diǎn)范圍，另外從全國選擇6—8個(gè)省作為試點(diǎn)省，全國共300個(gè)縣級醫院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)工作。在落實(shí)**投入政策的基礎上，實(shí)行總量控制、結構調整。通過(guò)改革支付方式、實(shí)行“四降一升一增”（即降低藥品價(jià)格、降低大型設備檢查治療價(jià)格、降低高值醫用耗材價(jià)格、降低甚至取消藥品加價(jià)率、提高醫療服務(wù)技術(shù)價(jià)格、增設藥事***）等多種形式改革以藥補醫機制，進(jìn)而推動(dòng)治理機制、人事制度、分配制度等改革，維護縣級醫院公益性質(zhì)，提高縣級醫院運行效率。各省（區、市）也要選擇一定數量的縣級醫院開(kāi)展試點(diǎn)工作，試點(diǎn)醫院優(yōu)先從省級試點(diǎn)地區選擇。 　（記者 白劍峰）