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    1.心電圖：

    能提供許多重要信息，包括心律、心臟節律、傳導，以及某些病因依據如心肌缺血性改變、ST 段抬高或非ST 段抬高心肌梗死以及陳舊性心肌梗死的病理性Q 波等。還可檢測出心肌肥厚、心房或心室擴大、束支傳導阻滯、心律失常的類(lèi)型極其嚴重程度如各種房性或室性心律失常（房顫、房撲伴快速性心室率、室速）、QT 間期延長(cháng)等。

    2.胸部X 線(xiàn)檢查：

    可顯示肺淤血的程度和肺水腫，如出現肺門(mén)血管影模糊、蝶形肺門(mén)，甚至彌漫性肺內大片陰影等。還可根據心影增大及其形態(tài)改變，評估基礎的或伴發(fā)的心臟和（或）肺部疾病以及氣胸等。

    3.超聲心動(dòng)圖：

    可用以了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發(fā)癥以及室壁運動(dòng)失調；可測定左室射血分數（LVEF），監測急性心衰時(shí)的心臟收縮/舒張功能相關(guān)的數據。超聲多普勒成像可間接測量肺動(dòng)脈壓、左右心室充盈壓等。此法為無(wú)創(chuàng )性，應用方便，有助于快速診斷和評價(jià)急性心衰，還可用來(lái)監測患者病情的動(dòng)態(tài)變化，對于急性心衰是不可或缺的監測方法。一般采用經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖，如患者疑為感染性心內膜炎，尤為人工瓣膜心內膜炎，在心衰病情穩定后還可采用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖，能夠更清晰顯示贅生物和瓣膜周?chē)哪撃[等。

    4.動(dòng)脈血氣分析：

    急性左心衰竭常伴低氧血癥，肺淤血明顯者可影響肺泡氧氣交換。應監測動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和氧飽和度，以評價(jià)氧含量（氧合）和肺通氣功能。還應監測酸堿平衡狀況，本癥患者常有酸中毒，與組織灌注不足、二氧化碳潴留有關(guān)，且可能與預后相關(guān)，及時(shí)處理糾正很重要。無(wú)創(chuàng )測定血樣飽和度可用作長(cháng)時(shí)間、持續和動(dòng)態(tài)監測，由于使用簡(jiǎn)便，一定程度上可以代替動(dòng)脈血氣分析而得到廣泛應用，但不能
提供PaCO2 和酸堿平衡的信息。

    5.常規實(shí)驗室檢查：

    包括血常規和血生化檢查，如電解質(zhì)（鈉、鉀、氯等）、肝功能、血糖、白蛋白及高敏C 反應蛋白（hs-CRP）。研究表明，hs-CRP 對評價(jià)急性心衰患者的嚴重程度和預后有一定的價(jià)值。

    6.心衰標志物：

    B 型利鈉肽（BNP）及其N(xiāo) 末端B 型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高已成為公認診斷心衰的客觀(guān)指標，也是心衰臨床診斷上近幾年的一個(gè)重要進(jìn)展。其臨床意義如下：

    （1）心衰的診斷和鑒別診斷：

    如BNP<100ng/L 或NT-proBNP<400ng/L，心衰可能性很小，其陰性預測值為90%；如BNP>400ng/L 或NT-proBNP>1500ng/L，心衰可能性很大，其陽(yáng)性預測值為90%。急診就醫的明顯氣急患者，如BNP/ NT-proBNP 水平正常或偏低，幾乎可以除外急性心衰的可能性。

    （2）心衰的危險分層：

    有心衰臨床表現、BNP/NT-proBNP 水平又顯著(zhù)增高者屬高危人群。（3）評估心衰的預后：臨床過(guò)程中這一標志物持續走高，提示預后不良。

  7、心肌壞死標志物：

    旨在評價(jià)是否存在心肌損傷或壞死極其嚴重程度。

    （1）心肌肌鈣蛋白T 或I（CTnT 或CTnI）：

    其檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高。急性心肌梗死時(shí)可升高3～5 倍以上，不穩定心絞痛和急性心肌梗死時(shí)顯著(zhù)升高；慢性心衰可出現低水平升高；重癥有癥狀心衰存在心肌細胞壞死、肌原纖維不斷崩解，血清中cTn 水平可持續升高。

    （2）肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）：

    一般在發(fā)病后3～8h 升高，9～30h 達高峰，48～72h 恢復正常；其動(dòng)態(tài)升高可列為急性心肌梗死的確診指標之一，高峰出現時(shí)間與預后有關(guān)，出現早者預后較好。

    （3）肌紅蛋白：