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    已占護工半壁江山，醫院稱(chēng)亂象叢生；收編工作遭對方集體抗議，甚至圍攻醫院圍困護士長(cháng)；業(yè)內人士建言：提高準入門(mén)檻，規范護工市場(chǎng)

    今年43歲的劉麗華（化名）是湖南邵陽(yáng)人，沒(méi)有健康證也沒(méi)有經(jīng)過(guò)護理專(zhuān)業(yè)培訓的她，已經(jīng)在東莞市人民醫院做了十幾年護工。目前，像她這樣的"黑陪"已經(jīng)霸占了東莞各醫院護工市場(chǎng)的半壁江山。如今，隨著(zhù)多家醫院相繼啟動(dòng)"黑陪"收編工作，她們正面臨下崗危機。

    連日來(lái)，劉麗華和100多名同行聚集在市人民醫院抗議，希望院方能允許他們和正規護工共存。有關(guān)負責人19日表示，由于沒(méi)有具體的部門(mén)對"黑陪"進(jìn)行管理，所以造成了亂收費、偷盜財物、打罵醫護人員等一系列"安全危害",甚至還出現過(guò)虐待病人事件，"對醫院來(lái)說(shuō)'黑陪'就是一顆'毒瘤',從東莞市衛生局到正規護工都支持我們清除他們。"

    不守院規，服務(wù)冇譜亂象多

    據東莞市人民醫院有關(guān)負責人介紹，目前全市各醫院的護工分為兩類(lèi)：一是根據病人需要聘請一對一服務(wù)的"專(zhuān)陪",這部分人由公司登記在冊，統一收費標準；二是沒(méi)健康證不愿意受公司管理的"黑陪",這些人多數單獨在醫院攬活兒，不與病人家屬簽訂勞動(dòng)合同，價(jià)格往往口頭約定，責任、分工更是不明確，極易引發(fā)糾紛。

    "我們院內正規的護工有兩百多人，'黑陪'則有兩三百人，其他醫院的情況也大同小異。"該負責人說(shuō)，如果"黑陪"能遵守醫院各項規章制度，那院方是歡迎的，可實(shí)際情況卻讓人很頭疼。"有些'黑陪'收了費卻不提供服務(wù)，晚上睡覺(jué)時(shí)病人要上廁所卻叫不起床；有的對一些中風(fēng)、長(cháng)期臥床、兒女不在身邊的病人大喊大叫，甚至掐、捏虐待病人。""黑陪"在收費方面更是虛高，正規的護工收費是每天100元，但"黑陪"一般每天收費180-200元。

    "陪護不到位，如果醫護人員進(jìn)行指導和教育，有些'黑陪'不僅不聽(tīng)，還出言辱罵甚至拿凳子追打醫護人員。此前還多次發(fā)生過(guò)'黑陪'偷盜患者財物的事，偷了東西一走了之，什么身份信息都沒(méi)有，失主找人也找不到。"

    病人投訴，七成與"黑陪"有關(guān)

    在東莞市人民醫院保衛科一名工作人員看來(lái)，如今"黑陪"已到了欺行霸市的地步："很多病人剛進(jìn)醫院，不知道正規護工的收費標準，就由'黑陪'自行開(kāi)價(jià)。如果你入住一床，那二床的'黑陪'就會(huì )向你推薦其老鄉，病人很容易被蒙騙。要是有護工或醫護人員私下向病人透露'黑陪'的貓膩，一旦被發(fā)現不是被罵就是被打，所以大家也不敢說(shuō)。"

    黃小姐的媽媽曾在市人民醫院柔濟分院肛腸科住院，對于"黑陪"的強勢她深有感觸。由于白天要上班，黃小姐在鄰床護工的介紹下聘請了一名年約40歲的女護工，"當晚病房?jì)群芘K，值班護士交代護工清理好衛生，可是她只簡(jiǎn)單地拖了地。我要她再弄趕緊點(diǎn)，她語(yǔ)氣十分不耐煩地說(shuō)那些不是她做的，是清潔阿姨做的。我說(shuō)要去找醫院投訴，她竟說(shuō)'你去投訴啦，我才不怕你'."

    據東莞市人民醫院統計，目前住院病人的投訴中，有關(guān)"黑陪"的占60%-70%,其中每十個(gè)投訴最少有一個(gè)是說(shuō)"黑陪"打人的。"病人家屬才不管是不是'黑陪',反正只要出了事，他們就找醫院，'黑陪'嚴重影響了醫院的聲譽(yù)。"

    自言不黑，護理靠"自學(xué)成才"

    19日上午，羊城晚報記者在東莞市人民醫院和莞城醫院住院部的廁所、過(guò)道等處發(fā)現墻上貼著(zhù)些陪護小廣告。記者撥打其中一個(gè)電話(huà)號碼，假稱(chēng)自己的親屬在骨外科住院想找護工。一名男子在電話(huà)里說(shuō)："24小時(shí)陪護，180元一天；12小時(shí)陪護，晚間收費100元。"記者詢(xún)問(wèn)對方是否學(xué)過(guò)護理及有沒(méi)有健康證，男子表示，自己一家人在醫院里做了五年陪護，都很有經(jīng)驗，"健康證沒(méi)什么用，護理知識也都是自學(xué)的，如果我們真有問(wèn)題，哪還能在醫院里做這么久？"

    在醫院干了十幾年護工的劉麗華，也沒(méi)有健康證。她2001年初到東莞時(shí)是在一家物業(yè)公司做保潔，后來(lái)從老鄉那里得知干護工更賺錢(qián)，還不用受人管，于是干上了這一行，現在她老公、妹妹、妹夫都在東莞市人民醫院做護工。

    在和記者對話(huà)時(shí)，劉麗華很抗拒"黑陪"、"黑護工"這類(lèi)字眼，她說(shuō)："我們的確沒(méi)有學(xué)習過(guò)專(zhuān)業(yè)的護理知識，但也是靠自己的勞動(dòng)所得吃飯的，有什么黑不黑的？我現在已經(jīng)能聽(tīng)懂東莞話(huà)了，很多病人都是熟客介紹的。"

    "我們算是自學(xué)成才",劉麗華說(shuō)，現在什么病情的患者她們都會(huì )接，憑的是多年自學(xué)和積累的一些護理經(jīng)驗。"做這個(gè)技術(shù)含量不高，平時(shí)主要是伺候病人吃喝拉撒，推去做檢查、陪著(zhù)聊聊天什么的。一般每天收費100-130元，價(jià)格都是跟患者家屬口頭商定的，一個(gè)月下來(lái)大概能賺3000多元。"

    對于"自學(xué)成才"這個(gè)說(shuō)法，東莞市護理協(xié)會(huì )一位工作人員并不認同："護工還是需要一些專(zhuān)門(mén)技能培訓的，比如翻身叩背、喂水喂藥等醫學(xué)常識和護理知識，特別是手術(shù)后的病人，如果護理方法不對，可能耽誤甚至阻礙病情康復。"

    收編遇阻

    醫院被圍攻護士長(cháng)被困

    據了解，東莞市衛生局希望全市各醫院都能建立一支正規的護工隊伍。市人民醫院、中醫院、企石醫院等從2006年開(kāi)始就陸續實(shí)行后勤社會(huì )化，通過(guò)招標的形式招募服務(wù)公司，由服務(wù)公司招人為病人提供護理服務(wù)，所有護工由各公司和病區的護士長(cháng)、護士共同管理。

    東莞市人民醫院相關(guān)負責人表示，之前的物業(yè)公司管理很亂，對"黑陪"也不怎么管。今年8月15日，院方重新招標，讓廣州盛景物業(yè)管理服務(wù)有限公司來(lái)接手護工業(yè)務(wù)，希望通過(guò)新公司收編現有"黑陪"."收編了，收費正規化，'黑陪'的收入肯定會(huì )大大縮水，但對于患者而言是好事，既能減少費用，還能避免不必要的糾紛。"

    得知院方的"收編"計劃后，劉麗華等人一致反對。她告訴羊城晚報記者："被公司收編的護工和我們干的活是一樣的，每天還要向公司交20多元管理費。好處是工作相對穩定，不愁找不著(zhù)活。我們雖然賺的錢(qián)全歸自己，但找活也全靠自己。現在我們就兩個(gè)想法：要么收編后每天的管理費只交5-10元，要么院方允許我們和公司派遣的護工共存，大家各干各的，否則我們會(huì )一直抗議下去。"

    雙方相持之際，8月15日矛盾升級了--一位護士長(cháng)被十幾名"黑陪"圍困近7個(gè)小時(shí)，中途不準其吃飯、喝水、上洗手間。記者從市人民醫院提供的一段視頻監控還看到，數十名"黑陪"將醫院行政樓團團圍住，并追打保衛科一位工作人員。據悉，一旦得知病人需要聘請護工，"黑陪"們就沖進(jìn)病房，將物管公司指派的護工趕出去。19日，一名患者向院方反應，有幾名"黑陪"恐嚇她，不準她聘請由物管公司提供的護工。

    在"黑陪"圍攻下，市人民醫院向公安部門(mén)求援。上周四下午，一名參與圍攻的"黑陪"被警察帶回派出所，但由于未構成刑事犯罪，該"黑陪"當晚就被釋放，第二天她再次到醫院討說(shuō)法。院方有關(guān)負責人無(wú)奈地說(shuō)："我們現在只能增派保安維持秩序，上周六周日，十幾名'黑陪'還打砸了盛景物管公司，我們會(huì )把相關(guān)錄像提供給警方。"

    據悉，企石醫院此前在收編"黑陪"過(guò)程中也遭遇了對方的圍堵，雙方還發(fā)生了肢體沖突，直到警察到場(chǎng)才制止了打斗。

    "黑陪"尋因

    監管仍空白準入零門(mén)檻

    除了收編，院方想不出更好的方法去解決"黑陪"問(wèn)題。企石醫院的工作人員稱(chēng)："對于規范和管理護工，目前在制度設計上仍是一片空白。醫院沒(méi)有執法權，不能強行清理'黑護工',只有他們影響了正常醫療秩序時(shí)，醫院和有關(guān)部門(mén)才能管他們，但也只能說(shuō)服教育，無(wú)權處罰他們。"這位人士建議成立護工協(xié)會(huì )，出臺管理規定，規范護工市場(chǎng)。

    東莞市人民醫院相關(guān)負責人則表示，**對護工行業(yè)沒(méi)有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于"零門(mén)檻準入",導致該行業(yè)良莠不齊。此外，在收費政策上也是空白--現行的醫療服務(wù)價(jià)格項目中沒(méi)有"護工費"這一項。這位負責人說(shuō)，相關(guān)部門(mén)應制定準入標準，讓護工接受專(zhuān)業(yè)培訓，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。

    東莞理工學(xué)院城市學(xué)院趙書(shū)山教授認為，國內不少城市有較為成熟的做法可以借鑒，譬如寧波，護工要擁有健康證并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，上崗時(shí)統一著(zhù)裝，服從院方管理，派遣機構還要向社會(huì )公示服務(wù)收費標準。