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【ppt】鼻咽癌的影像學(xué)診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
資源大小：12.59M
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下載人數：25人
上傳日期：2013-07-12 13:48:15

第一部分 鼻咽癌的病理學(xué)及臨床概要 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC） 組織病理學(xué)按WHO分類(lèi)為角化性鱗狀細胞癌、非角化性癌、未分化型癌，常見(jiàn)鱗狀細胞癌 臨床癥狀主要表現有抽吸性血痰、鼻塞、耳鳴、偏頭痛、和頸部腫塊。 好發(fā)部位為鼻咽頂壁和咽隱窩。 向前正側后鼻孔、鼻中隔以及翼突 鼻咽癌的病理學(xué)及臨床概要 腫瘤 侵犯鼻咽側壁 咽鼓管口阻塞 滲出性中耳炎 聽(tīng)力 耳鳴 破裂孔或蝶骨 海綿竇、視神經(jīng)孔、眶上裂區 II III IV V VI 即視力下降、眼球運動(dòng)障礙、頭痛、面部麻木、突眼 頸靜脈孔區及舌下神經(jīng)孔區骨質(zhì) IX X XI 鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法 鼻咽側位片 顱底頷頂位鼻咽腔鋇膠漿造影 血管造影 CT：常用的檢查方法 常規為橫斷面掃描 鼻咽部：3～5mm層厚，顱底 鼻咽下緣 頸部：10mm層厚，鼻咽部 第3頸椎下緣水平 鼻咽部及頸部為軟組織窗 顱底部取骨窗 冠狀位掃描 主要觀(guān)察枕骨斜坡、蝶骨體骨質(zhì)破壞 、 及海綿竇侵犯（增強掃描） 5mm層厚，掃描范圍翼突內外板根部前緣 頸椎前 MRI：定位、定性及分期診斷最佳方法。 1、軟組織分辨率高、多方位成像，清楚區分肌肉、粘膜、脂肪組織，對于腫瘤組織的侵犯范圍界定較明確；無(wú)需增強掃描即可分辨淋巴結與血管結構。對于粘膜下病變或深層的早期病變，MRI可較早期的顯示。 2、對顱底和顱內侵犯能作出清楚的顯示，對放療后纖維化組織和腫瘤殘留、復發(fā)的鑒別提供更加客觀(guān)的依據。 3、MRI在鼻咽癌顱底骨髓浸潤診斷上具有明顯的優(yōu)勢，但CT顯示骨的細小結構優(yōu)于MRI及平片，如觀(guān)察顱底骨質(zhì)結構的有無(wú)破壞應首選CT。

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