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　　喘息樣支氣管炎（asthmatoid bronchitis）是一臨床綜合癥，泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染。肺實(shí)質(zhì)很少受累。其中部分病兒可發(fā)展為支氣管哮喘。
　　1.感染因素  多種病毒和細菌感染均可引起。較常見(jiàn)的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原體等。大多數病例可在病毒感染基礎上并發(fā)細菌感染。
　　2.解剖特點(diǎn)  嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小，其周?chē)鷱椓w維發(fā)育完善，故其粘膜易受感染或其他**而腫脹充血，引起管道狹窄，分泌物粘稠不易咳出，從而產(chǎn)生喘鳴音。
　　3.過(guò)敏體質(zhì)因素  嬰幼兒患病毒感染者甚多，僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現，提示同一病毒在不同個(gè)別中所產(chǎn)生的不同病理生理改變和臨床表現，與機體內在因素密切相關(guān)，如近年發(fā)現合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現特異性IgE抗體，其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高于同樣感染而無(wú)喘息表現的患兒。其親屬往往有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態(tài)反應性疾病史，約30%左右的患兒曾患濕疹，測血清SIgE含量常見(jiàn)增高。
　　顯示特點(diǎn)如下：①發(fā)病年齡較小，多見(jiàn)于1～3歲小兒。②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度發(fā)熱，僅少數病兒出現高熱。呼氣時(shí)間延長(cháng)、伴有哮鳴音及粗濕啰音，喘息無(wú)明顯發(fā)作性。③經(jīng)治療后，在第5～7天上述癥狀減輕。④部分病例復發(fā)大多與感染有關(guān)。⑤近期預后大多良好，到3～4歲時(shí)復發(fā)次數減少漸趨康復。但是有部分病例遠期后發(fā)展轉為支氣管哮喘。北京兒童醫院于1987～1989年對594例喘息性支氣管炎進(jìn)行了4～21年回顧性追蹤，結果41%轉為哮喘，其中618%已經(jīng)痊愈，尚有38.2%仍有哮喘發(fā)作。有過(guò)敏史、嗜酸細胞較高以及血清IgE升高者，往往發(fā)展為支氣管哮喘癥。根據天津醫學(xué)院兒科等單位（1989）對146例喘息樣支氣管為與支氣管哮喘是同一疾病，因為兩者的遺傳史、過(guò)敏史、血清 IgE及肺功能均甚相似。西安醫科大學(xué)兒科（1988年）也認為對3歲以下不明原因的反復喘息兒應考慮為嬰幼兒哮喘，它與兒童哮喘可能是一種病在兩個(gè)年齡階段的不同表現。1988年全國小兒哮喘會(huì )議提出評定嬰幼兒哮喘的診斷標準（計分法）：凡年齡＜歲喘息反復發(fā)作者計分原則：①嬰幼兒患毛細支氣管炎或喘息樣支氣管炎后，反復喘息發(fā)作≥3次者2分，②肺部出現哮鳴者2分，③喘息癥狀突然發(fā)作1分，④患兒有其它過(guò)敏史1分，⑤一、二級親屬中有濕疹、皮炎或哮喘患病史1分。以上總分＞5分者診斷嬰幼兒哮喘，喘息發(fā)作只2次或總分≤4分者，初步診斷為喘息性支氣管炎，并繼續追蹤觀(guān)察。