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　　一、質(zhì)控各種醫療文書(shū)
　　（一）出院病歷
　　1、一般情況下：住院病歷經(jīng)過(guò)自控、科控 ，病人出院后及時(shí)歸檔。
　　2、特殊情況病人臨時(shí)緊急出院，來(lái)不及書(shū)寫(xiě)出院病歷者經(jīng)治醫師及時(shí)從檔案室借回補記，及時(shí)歸檔。
　　3、所有出院病歷經(jīng)過(guò)自控、科控歸檔后，每月10日由質(zhì)控組長(cháng)到病案室將上月出院病歷借回再次自控和科控。每月20日歸檔，質(zhì)控科定期組織全院質(zhì)控組長(cháng)進(jìn)行評比發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室整改。將抽查情況以《質(zhì)控簡(jiǎn)報》形式通報全院和上報院領(lǐng)導。
　　（二）在架住院病歷
　　經(jīng)治醫師及時(shí)、準確、完整地書(shū)寫(xiě)病歷 ，上級醫師及時(shí)檢查病歷，質(zhì)量質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室整改。
　　（三）急、門(mén)診病歷
　　接診醫師及時(shí)完善病歷 ，上級醫師及時(shí)檢查病歷質(zhì)量，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室整改。
　　（四）門(mén)診處方
　　醫師認真、準確、完整、及時(shí)的書(shū)寫(xiě)處方，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室整改。
　　（五）醫技申請單
　　醫師認真、準確、完整地書(shū)寫(xiě)申請單，質(zhì)控組定期抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室整改。
　　（六）根據質(zhì)控科《質(zhì)控簡(jiǎn)報》反饋信息及時(shí)通報當事人，并作出相應處罰。