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疫情放開(kāi)后，醫療領(lǐng)域正迎來(lái)一場(chǎng)更大的反腐風(fēng)暴。

據不完全統計，今年剛過(guò)去兩個(gè)月不到的時(shí)間里，已有22名醫院院長(cháng)、黨委書(shū)記落馬，其中14名接受監察調查，5名院長(cháng)被雙開(kāi)或開(kāi)除公職，增速超過(guò)往年。

知名大三甲副院長(cháng)，被調查

近日，安徽省紀監委發(fā)布一則通報，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院（安徽省立醫院）原黨委委員、副院長(cháng)傅先明涉嫌嚴重違紀違法，目前正在接受紀律審查和監察調查。

這不是中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院（安徽省立醫院）相關(guān)負責人第一次被查。

安徽省紀檢委去年9月通報，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院（安徽省立醫院）南區檢驗科原主任葉書(shū)來(lái)涉嫌嚴重違紀違法，目前正在接受紀律審查和監察調查。

此外，2021年5月通報，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院（安徽省立醫院）黨委委員、副院長(cháng)董輝軍涉嫌嚴重違紀違法，目前正在接受紀律審查和監察調查。

醫院官網(wǎng)顯示，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫院（安徽省立醫院）是省級大型三級甲等綜合性醫院。在2021年度全國三級公立醫院績(jì)效考核排名第21位，等級A+；連續五年進(jìn)入“復旦版中國醫院排行榜”全國百強。

22位院長(cháng)、副院長(cháng)落馬

今年以來(lái)，醫療反腐保持高壓態(tài)勢。據公眾號八點(diǎn)健聞不完全統計，截至目前，2023年已有22名醫院院長(cháng)、副院長(cháng)、黨委書(shū)記落馬，其中14名接受監察調查，5名院長(cháng)被雙開(kāi)或開(kāi)除公職。

其中，四川省宜賓市不到兩個(gè)月內連續四位醫院領(lǐng)導被查。

1月9日，四川宜賓市紀委監委發(fā)布兩則通報：宜賓市第一人民醫院原黨委書(shū)記、院長(cháng)謝明均涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查；宜賓市第一人民醫院黨委委員、副院長(cháng)楊利涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

2月15日，四川宜賓市紀委監委再次通報：宜賓市第二中醫醫院黨委書(shū)記龍海兵涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查；宜賓市第五人民醫院原黨委書(shū)記、院長(cháng)石駿涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

據觀(guān)察，山東、貴州、湖南、江西、四川等多地紀委，都通報了醫院一把手涉嫌嚴重違紀違法的消息，其中不乏三甲醫院院長(cháng)、副院長(cháng)。

圖源：八點(diǎn)健聞

醫院一把手被嚴查，權力尋租何解？

醫藥購銷(xiāo)的隱秘利益鏈條長(cháng)期存在。藥品、耗材、醫療設備采購方面，醫院往往處于強勢一方，而醫院關(guān)鍵人物的話(huà)語(yǔ)權過(guò)于集中，哪些品牌、哪些廠(chǎng)家和經(jīng)銷(xiāo)商的產(chǎn)品可以在醫院采購中獲得優(yōu)勢，有時(shí)甚至完全取決于醫院關(guān)鍵人物的考量。

采購話(huà)語(yǔ)權使得醫院核心人物被置于利益鏈條的關(guān)鍵環(huán)節，一些從業(yè)者在灰色環(huán)境的浸泡下，漸漸難以守住原則。

近幾年，反腐監管愈發(fā)嚴密，臺面下的灰色交易被逐一挖出。2月6日，中紀委發(fā)表長(cháng)文《深度關(guān)注|嚴查醫療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》，揭露醫療腐敗細節。其中的商業(yè)賄賂案例顯示，盡管交易雙方通過(guò)各種手段掩蓋身份、掩蓋資金流向，最終都將被曝光。

此外，“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓等隱形變異的利益輸送方式，被著(zhù)重點(diǎn)名。在重點(diǎn)監管下，新型商業(yè)賄賂模式也將無(wú)處遁形。

在監管之外，帶量采購也成為高值耗材治理的重要手段。

中央紀委國家監委網(wǎng)站發(fā)布《江蘇持續推進(jìn)高值醫用耗材陽(yáng)光采購切實(shí)減輕患者負擔有力監督促專(zhuān)項整治走深走實(shí)》一文。文章談到，醫療衛生領(lǐng)域最突出的腐敗問(wèn)題涉及醫用耗材案件。自2017年至2019年，江蘇省查處醫用耗材采購賄賂案件占醫療衛生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的46.7%，已超過(guò)藥品回扣案件，位居首位。

據了解，帶量采購在一定程度上破解了帶金銷(xiāo)售困境。以江蘇省為例，自2019年至今共開(kāi)展8輪聯(lián)盟帶量采購，涉及心血管科、眼科、普外科、骨科等高值耗材，涵蓋18899個(gè)產(chǎn)品，累計節約采購資金約67.3億元。

行賄受賄一起查，多地發(fā)布黑名單

斬斷帶金銷(xiāo)售，不只要監管醫療機構，通過(guò)統籌運用紀律、法律、行政、經(jīng)濟等手段，多部門(mén)也將對行賄人實(shí)行聯(lián)合懲戒措施。這也意味著(zhù)，經(jīng)銷(xiāo)商、醫藥代表、醫藥企業(yè)等，需要進(jìn)一步規范工作。

2月16日，中紀委發(fā)布《不斷探索完善行賄人“黑名單”制度》一文。

文章指出，目前，多地紀檢監察機關(guān)正在探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度，提高治理行賄效能，力求聯(lián)合懲戒形成有力震懾。要加強技術(shù)手段防止行賄人“脫殼”。行賄人“黑名單”制度具有聯(lián)合懲戒功能，對行賄人的行為資格、資質(zhì)和能力范圍具有多重限制，直擊行賄人的利益“命門(mén)”。

根據中央紀委國家監委與中央組織部、中央統戰部、中央政法委、最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見(jiàn)》，要組織開(kāi)展對行賄人作出市場(chǎng)準入、資質(zhì)資格限制等問(wèn)題進(jìn)行研究，探索推行行賄人“黑名單”制度。

據觀(guān)察，目前，國家層面建立了醫藥價(jià)格和招采失信事項目錄清單，其中，對各級各類(lèi)醫療機構、集中采購機構及其工作人員實(shí)施過(guò)醫藥商業(yè)賄賂行為，單一案件中行賄數額在100萬(wàn)元以上的醫藥企業(yè)，失信等級將被評定為“特別嚴重”。

2022年末，山西省在全省范圍開(kāi)展醫療衛生領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項整治，將主要查處對象鎖定為各級各類(lèi)醫藥企業(yè)（藥品試劑、設備器械、醫用耗材等廠(chǎng)家）、醫療衛生機構，以及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷(xiāo)商、醫藥推廣公司、醫藥代表、相關(guān)工作人員等。

據中紀委此前文章介紹，近年來(lái)，四川省人民醫院取消違規供應商資格64家，涉及年銷(xiāo)售金額逾3.58億元，同時(shí)建立違規供應商處罰制度，將“圍獵”醫院工作人員的20家違規供應商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款，并將其違法行為抄送市場(chǎng)監督管理部門(mén)和行業(yè)主管部門(mén)等進(jìn)行處理。

黑名單不止作用于供應商，更精確到個(gè)人，涉事供應商公司高管將永久不能參與醫院自行組織的招標采購。據了解，制度變革在倒逼企業(yè)合法合規經(jīng)營(yíng)的同時(shí)，也為具備資質(zhì)的中小型企業(yè)帶來(lái)機會(huì )。一些以往無(wú)緣大三甲項目的企業(yè)，在符合要求的前提下也獲得了參與競爭的入場(chǎng)券。

多個(gè)重拳打擊下，醫藥帶金銷(xiāo)售模式將逐步被擊碎。

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