幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

也可用于預防重癥疾病（如腦出血、嚴重創(chuàng )傷等）手術(shù)后預防再出血等。

與H2受體拮抗劑相比較，奧美拉唑抗消化性潰瘍作用尤為顯著(zhù)，臨床廣泛使用。但長(cháng)期或高劑量用藥應警惕其可能產(chǎn)生的不良反應，具體都有哪些？一起來(lái)看看吧！

1.胃腸道反應及維生素B12缺乏

胃腸道反應主要是上腹飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、口干、口炎和胃腸道念珠菌病等，發(fā)生這些副反應的機制可能與奧美拉唑引起胃酸分泌減少有關(guān)。

胃酸是將維生素B12從飲食中的維生素B12-蛋白結合狀態(tài)釋放出來(lái)，最終被回腸末端吸收入血的重要條件，長(cháng)期服用奧美拉唑可引起維生素B12吸收障礙。

使用時(shí)間超過(guò)2年的患者、老年人和營(yíng)養不良的患者出現維生素 B12缺乏的風(fēng)險較高。

需要注意的是：奧美拉唑還可能引起鐵缺乏

胃酸可以促進(jìn)鐵鹽從食物中分離出來(lái)，并將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而增加鐵的吸收。

奧美拉唑抑制胃酸可能影響鐵的吸收，但目前還缺少足夠的數據證明長(cháng)期使用會(huì )導致有臨床意義的缺鐵。

2.增加胃腸道腫瘤的風(fēng)險

PPIs可降低胃酸度，導致血漿中胃泌素水平升高。由于胃泌素是胃內分泌功能的一項重要指標，且PPIs可能會(huì )促進(jìn)H. pylori 的胃內定植。

因此理論上認為長(cháng)期使用PPIs可能會(huì )增加胃息肉、胃癌、胃類(lèi)癌、結直腸癌的風(fēng)險，但尚未在臨床試驗中得到證實(shí)。

3.對肝功能的影響

長(cháng)期服用奧美拉唑可引起血清ALT和AST暫時(shí)性升高，增加致癌因子的生物活性和某些藥物對肝臟的毒性作用。

還能抑制肝內P450細胞色素氧化酶，從而影響某些藥物的代謝，如安定、苯妥英鈉、氨基比林等。

4.腸道感染

長(cháng)期應用PPIs使胃環(huán)境堿化、胃酸屏障功能降低，導致胃內細菌定植和腸道菌群過(guò)度生長(cháng)，增加艱難梭菌和其他多種病原體引起的腸道感染的風(fēng)險。

對存在免疫功能缺陷或有慢性基礎病的老年患者，應權衡長(cháng)期治療的獲益和風(fēng)險，當患者有致命性的腸道感染，而無(wú)緊急抑酸治療的適應證時(shí)，應中斷治療。

5.對骨骼肌肉系統的影響

胃泌素的增加和胃酸的減少是影響骨重塑、礦物質(zhì)吸收和肌肉強度的兩種主要機制。

奧美拉唑導致胃環(huán)境的堿化可損害鈣的吸收和骨密度，此外還能抑制破骨細胞介導的骨吸收。

6.對腎功能的影響

對于腎臟的損害表現為血肌酐升高、尿潴留、蛋白尿等。PPIs與慢性腎臟疾病（CKD）和急性腎損傷（AKI）之間的關(guān)聯(lián)機制尚未闡明，可能為亞臨床急性間質(zhì)性腎炎導致的腎損傷。

還能通過(guò)引起免疫損傷、腎小管細胞再生減少、氧化應激增加和基因表達改變而導致腎功能障礙。

7.對神經(jīng)系統的影響

針對神經(jīng)系統而言，奧美拉唑引起的不良反應主要表現為頭昏、頭痛、嗜睡、耳鳴、失眠等癥狀。

有報道顯示，服用奧美拉唑后患者可能存在精神異常癥狀，表現為抑郁、幻覺(jué)、焦慮、異常激動(dòng)等。

此外，有研究結果顯示，長(cháng)期應用PPIs可致認知障礙，增加癡呆風(fēng)險，其機制可能與PPIs引起β淀粉樣蛋白異常、維生素B12缺乏等相關(guān)。由于受到研究方法和結果不一致的限制，PPIs和癡呆癥之間的聯(lián)系仍未明確。

8.對循環(huán)系統的影響

奧美拉唑可引起循環(huán)系統不良反應，臨床主要表現為胸悶、心律失常、心悸，嚴重狀況下可出現心絞痛等現象。

9.其他不良反應

此外，據研究顯示，奧美拉唑還可能引起變態(tài)反應、血液循環(huán)障礙、視力改變、口腔疾病、脫發(fā)等，其機制可能與服用奧美拉唑期間的體內胃酸分泌受到過(guò)度抑制相關(guān)聯(lián)。