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破冰!醫保發(fā)生重大改變,這類(lèi)人將受益更多

2020-10-21 14:31 閱讀:6011 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:t****3 責任編輯:小柒柒
[導讀]

2018年《我不是藥神》燃爆整個(gè)夏天,看病難這一主線(xiàn)貫穿了整部劇,這就是我國現有的醫療環(huán)境縮影,在中國我們醫療負擔真的很重!對于很多普通家庭來(lái)說(shuō),沒(méi)錢(qián)連生病的權利都沒(méi)有。因為一個(gè)家庭成員生一場(chǎng)大病,等待他的將是整個(gè)家庭的經(jīng)濟崩潰甚至家破人亡。近幾十年來(lái)因疾病致貧所引起的醫鬧犯罪屢見(jiàn)不鮮,整個(gè)醫療體制的改革迫在眉睫。


改革醫保,砥礪前行

近日國家醫保局、財政部、國家稅務(wù)總局近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫療保險參保工作的指導意見(jiàn)》(下面簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》),明確提出了階段性目標:深入實(shí)施全民參保計劃,自2021年參保年度起,全國參保信息實(shí)現互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢(xún),參保信息質(zhì)量明顯提升;到2025年,基本醫保參保率穩中有升,管理服務(wù)水平明顯提升,群眾獲得感滿(mǎn)意度持續增強。


圖片來(lái)源:國家醫療保障局政策法規截圖

在此次的醫保新政中強調了跨制度參保待遇銜接等原則,同時(shí)首次提出了重復參保界定與處理原則,表示堅決杜絕重復參保的行為。


改革!維護更多人的參保權益

《指導意見(jiàn)》指出自2021年起,為保證全體參保人員的權益,參保信息將實(shí)現互聯(lián)互通。同時(shí)此次改革將以:

一:補齊短板為己任,有針對性的改進(jìn)參保薄弱環(huán)節服務(wù),加強重點(diǎn)人群、困難人群的參保繳費服務(wù)。全面貫徹落實(shí)著(zhù)眼保基本、全覆蓋這一理念;

二:堅持精準施策原則,針對建檔立卡貧困人口、學(xué)生、軍人、繳費中斷人員、嬰兒等參保對象,可根據實(shí)際情況進(jìn)行政策制定,保障其合法權益,與此同時(shí)也進(jìn)一步明確了這類(lèi)人群的參保繳費政策。

三:堅持醫保優(yōu)化服務(wù),加強相關(guān)政策的宣傳,從便民的角度出發(fā),增強群眾獲得感。

四:堅持數據透明化,清除虛假、重復等數字,積極掌握參保人的參保繳費狀態(tài),提高參保質(zhì)量及體驗感。


嚴厲打擊重復參保,營(yíng)造良好參保環(huán)境

近年來(lái)我國在醫保方面存在著(zhù)很?chē)乐赝钢КF象,給醫保局帶來(lái)了很大的財政壓力。

據相關(guān)數據顯示:2018年我國有183個(gè)統籌區的居民醫保和106個(gè)統籌區的職工醫保出現當期收不抵支的情況,該缺口金額分別為154億元和83.4億。因此為了杜絕不必要的浪費,《指導意見(jiàn)》明確表示將會(huì )嚴厲打擊重復參保行為,如若有重復參保行為者應及時(shí)暫停重復關(guān)系,只能保留其中一個(gè)。


關(guān)于醫保這件事,目前全球沒(méi)有任何國家擁有一個(gè)完善的體系,都是不斷摸索中成長(cháng)。對于醫療服務(wù),在探索了幾十年的今天仍舊存在一個(gè)無(wú)法打破的三角:醫療服務(wù)的低價(jià)、高質(zhì)、便利,三者無(wú)法共存。


如今我們對醫保的需求與日俱增,但目前的醫保政策顯然無(wú)法滿(mǎn)足,我國醫保再次站在了選擇的十字路口。今后醫保的選擇到底是怎樣的歸屬我們無(wú)從得知,但唯一可以肯定的是往后醫保的發(fā)展將會(huì )在實(shí)踐中越來(lái)越完善,盡量能最大程度地滿(mǎn)足民眾對醫療的需求。



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