后續情況！武漢兩醫生被救回后臉變黑，原來(lái)是藥物致色素沉，那么目前他們狀況如何了？
2020-04-21 13:58
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責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 祝福兩位醫生早日康復
近日，兩位武漢醫生被人工肺（ECMO）救回了生命，但“面容變黑”，受到廣泛關(guān)注。
圖源：北京衛視
視頻中的兩位醫生分別是武漢市中心醫院心臟大血管外科副主任醫生易凡、泌尿外科副主任醫生胡衛峰。他們當時(shí)屬于重癥，幾乎沒(méi)有救回的希望，但最終經(jīng)過(guò)和病毒的抗爭，身體正在逐漸好轉。
易凡醫生用微弱的聲音告訴我們：“這次病了以后，你才能體會(huì )到一個(gè)病人，他多么需要人去關(guān)心他、需要人去幫助他。你在床上什么都不能自理的時(shí)候，你是多么希望有個(gè)人在旁邊陪著(zhù)你、幫助你。”
胡衛鋒醫生雖還不能發(fā)聲，但用筆顫巍巍地在紙上寫(xiě)下——醫學(xué)史上的奇跡。
不過(guò)，兩位醫生脫離生命危險的同時(shí)，他們臉部變黑，傷痕累累，令人心疼不已。
為何會(huì )導致臉部變黑呢？
4月20日下午，北京中日友好醫院發(fā)文稱(chēng)，武漢市中心醫院兩醫生感染新冠肺炎并治療后，面部皮膚顏色變黑，是因為在治療過(guò)程中使用了一種抗生素——多黏菌素B。
文中還寫(xiě)道，多黏菌素B除了對腎臟等器官的一些不良反應外，大多數患者持續使用這種藥物后都會(huì )在頭面部、頸部以及四肢等部位出現色素沉著(zhù)，使得皮膚顏色變深。停止使用多黏菌素B后，患者皮膚黑色逐漸消退并恢復正常，不會(huì )成為“黑人”。
圖源：中日友好醫院
兩位醫生的目前狀況如何？
4月20日，易凡醫生與央視記者連線(xiàn)表示，目前已基本上恢復，離下地活動(dòng)還差一點(diǎn)，呼吸基本上很順暢，也不需要輸液。每天康復醫師都會(huì )來(lái)為易凡康復，易凡目前已能下地走路。易凡稱(chēng)，“剛醒時(shí)經(jīng)常做噩夢(mèng)，都是醫護人員來(lái)安慰我”。目前易凡也在接受心理治療。
而胡衛峰醫生的狀況又如何呢？據他們的主治醫生透露，胡衛峰醫生已經(jīng)成功脫離呼吸機有10天了，但是，因遺留的腎臟損害需要隔天做一次透析。而且，胡醫生因治療時(shí)間長(cháng)而有一些心理障礙，會(huì )不停地和查房醫生說(shuō)話(huà)。目前，也已對胡醫生進(jìn)行針對性的康復治療。
圖源：央視新聞
可致皮膚變黑的藥物，你知多少？
兩位武漢醫生變黑是由于藥物多黏菌素B，那么在臨床中，還有哪些藥物可致皮膚黑的藥物呢？歡迎各位醫務(wù)人員在下方評論補充~
01、影響肝功能的藥物
藥物的長(cháng)時(shí)間使用會(huì )影響肝臟功能，尤其是聯(lián)合使用多種藥物時(shí)，肝損傷概率大大增加。肝功能受損后會(huì )造成皮膚發(fā)黃、變暗，其機制和疾病引起肝損傷有類(lèi)似之處。
02、抗瘧疾藥
有些藥物本身就親和黑色素，改變正常膚色。比較典型的要數抗瘧藥了。氯喹、羥氯喹、氨酚喹、奎寧均可引起皮膚變黑。臨床上可見(jiàn)使用氯喹加重膚色黑變的報道。服用奎寧者中約10%面部出現藍色素斑。此外還有胺碘酮，其引起角膜病變的機制也可能與此有關(guān)。
03、抗精神病藥和抗抑郁藥物
氯丙嗪、丙米嗪等精神藥物所致色素沉著(zhù)多見(jiàn)于軀體暴露部位。例如，長(cháng)時(shí)間服用抗精神病藥物的患者面、頸部可出現“蝴蝶斑”，手臂等處則呈棕灰、淺藍色或淺紫色。藥物導致眼色素沉著(zhù)有一定的規律性，對于有血管的組織，如角膜、結膜、視網(wǎng)膜，黑色素沉著(zhù)與血管分布有關(guān)。
04、腫瘤靶向治療藥物
腫瘤靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼等主要作用于人體表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)。而EGFR廣泛分布于哺乳動(dòng)物的上皮細胞、成纖維細胞、膠質(zhì)細胞等細胞表面。靶向EGFR受體的藥物可引起皮膚系統的不良反應。很多患者在使用靶向藥物后發(fā)現自身皮膚越來(lái)越黑。
05、光感性藥物
光感物質(zhì)進(jìn)入體內后，在一定波長(cháng)的光線(xiàn)照射下，會(huì )出現皮膚變黑等光感癥狀，通常發(fā)生在陽(yáng)光照射部位。常見(jiàn)的光感物質(zhì)有化妝品如香料、遮光劑等；染料如依沙丫啶等；工業(yè)品如瀝青、焦油等；香豆素類(lèi)如8-甲氧基補骨酯素、白芷素等；藥物如降糖藥、抗菌藥（左氧氟沙星）、利尿藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、避孕藥（其他激素類(lèi)藥物也有可能）、結核藥物（吡嗪酰胺）以及某些中草藥等。
06、抗菌藥物
主要是米諾環(huán)素，長(cháng)期服用后會(huì )出現皮膚色素沉著(zhù)，可為局限性藍灰色或藍黑色。
07、抗病毒藥物
主要包括抗乙肝病毒藥物和抗HIV病毒藥物。乙肝患者服用阿德福韋酯后可能會(huì )出現皮膚暴露部位變黑。HIV患者服用雞尾酒療法（替拉依組合）后，很多人出現皮膚變黑。
08、化療藥物
多種化療藥物可引起皮膚變黑，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、羥基脲、阿糖胞苷、白消安等。
09、含重金屬藥物
銀、砷、鉛、鐵、鈦、鉍等金屬的細小顆粒在皮膚的沉積會(huì )產(chǎn)生色素沉著(zhù)。主要原因是金屬可通過(guò)血流或從體表滲透進(jìn)皮膚中。銀和鉍沉著(zhù)癥表現為藍灰色的色變，陽(yáng)光暴露部位最明顯；砷所致腹股溝、乳暈部位色素沉著(zhù)和色素脫失互相摻雜，呈“雨點(diǎn)樣”外觀(guān)；鉛中毒會(huì )出現牙齒鐵青和蒼白色的“鉛線(xiàn)”；吸收過(guò)多的含鐵藥物可使皮膚出現泛發(fā)性的藍灰色異色變。
10、含汞和激素軟膏
反復使用含汞軟膏也可在病患處留下棕色素。含激素的軟膏也可導致皮膚發(fā)黑。
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