來(lái)自山城的敢死隊——重癥插管小分隊
2020-03-21 08:10
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：楊曉銘
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 疫情災區，重癥監護室的工作日常。
云夢(mèng)疫情終于控制住了！援鄂重慶醫療隊的108名英雄要回家了！
下車(chē)伊始，他們利用48小時(shí)對發(fā)熱隔離病區就我院現有環(huán)境做了改造：設三區兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區必須具備的。
三區：污染區，傳染病人活動(dòng)的區域；半污染區，醫護人員為傳染病人醫療護理工作的區域；潔凈區，醫護人員值班、為傳染病人備餐等區域。
兩通道：由潔凈區進(jìn)入半污染區的通道；由半污染區通往污染區的通道。
緩沖間大多設立在無(wú)菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無(wú)菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區人民醫院重癥醫療科的主任醫師鄧清軍，潼南區人民醫院重癥醫療科副主任醫師楊東和云夢(mèng)縣人民醫院重癥醫療科龔翠紅護士長(cháng)組成插管小分隊——敢死隊。
當日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現了嚴重低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng )呼吸機治療效果不明顯。飽和度數值持續為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險的事，尤其沒(méi)有三級防護的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì )在打開(kāi)口腔時(shí)撲面而來(lái)，插管分隊很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過(guò)綜合評估以及上報院領(lǐng)導，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊分工合作——龔翠紅負責推注**及肌肉松弛劑，楊東負責操作呼吸機給純氧面罩通氣，鄧清軍負責插管，三人雖然第一次合作，可相當默契，面罩給氧去氮數分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開(kāi)口腔看清聲門(mén)后迅速將氣管導管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機……整個(gè)過(guò)程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來(lái)更大的信心。
隨后，“敢死隊”繼續默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區援鄂醫療隊隊員脫下防護服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫生護士除外，只要病人病危，他們接到電話(huà)會(huì )火速趕到科室重新回到病區，調整呼吸參數，控制病情，藥物調控……直到患者轉危為安。
“不放棄任何一線(xiàn)希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國對中國人民的保證。
大醫至仁，大德無(wú)言，援鄂重慶醫療隊的英雄們，云夢(mèng)人民感謝你，你們辛苦了！
下車(chē)伊始，他們利用48小時(shí)對發(fā)熱隔離病區就我院現有環(huán)境做了改造：設三區兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區必須具備的。
三區：污染區，傳染病人活動(dòng)的區域；半污染區，醫護人員為傳染病人醫療護理工作的區域；潔凈區，醫護人員值班、為傳染病人備餐等區域。
兩通道：由潔凈區進(jìn)入半污染區的通道；由半污染區通往污染區的通道。
緩沖間大多設立在無(wú)菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無(wú)菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區人民醫院重癥醫療科的主任醫師鄧清軍，潼南區人民醫院重癥醫療科副主任醫師楊東和云夢(mèng)縣人民醫院重癥醫療科龔翠紅護士長(cháng)組成插管小分隊——敢死隊。
當日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現了嚴重低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng )呼吸機治療效果不明顯。飽和度數值持續為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險的事，尤其沒(méi)有三級防護的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì )在打開(kāi)口腔時(shí)撲面而來(lái)，插管分隊很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過(guò)綜合評估以及上報院領(lǐng)導，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊分工合作——龔翠紅負責推注**及肌肉松弛劑，楊東負責操作呼吸機給純氧面罩通氣，鄧清軍負責插管，三人雖然第一次合作，可相當默契，面罩給氧去氮數分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開(kāi)口腔看清聲門(mén)后迅速將氣管導管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機……整個(gè)過(guò)程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來(lái)更大的信心。
隨后，“敢死隊”繼續默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
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