聊聊再灌注活動(dòng)的那些事
2019-12-21 14:19
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：劉德龍
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 再灌注活動(dòng)的合理應用
談起再灌注活動(dòng)，大部分浮針人覺(jué)得這是老生常談，談不出多少新花樣，就是那么回事，可是我覺(jué)得再灌注活動(dòng)要用的好了，往往事半功倍，用的不好只能做到事倍功半，沒(méi)有人希望自己給患者做的再灌注活動(dòng)事倍功半，那么如何做到事半功倍呢？那還是讓我和大家一起再?lài)Z叨嘮叨。
患者女，年齡75歲，沒(méi)有職業(yè)，喜歡打麻將。以“左側頸部疼痛半個(gè)月”為主訴來(lái)就診，現病史：患者半個(gè)月前無(wú)明顯誘因和原因出現頸部左側疼痛，頭向右側轉動(dòng)時(shí)僵硬，不靈活，在家自己購買(mǎi)了一些外用藥物（藥名不詳），效果不佳，因為半年前左側頸部也發(fā)生過(guò)類(lèi)似情況，Ｘ光線(xiàn)片顯示：頸椎生理屈度變直，生理性退行性變。
用浮針治療過(guò)一次，再未出現過(guò)疼痛，也沒(méi)有出現過(guò)復發(fā)的情況。所以這次前來(lái)要求浮針治療。治療經(jīng)過(guò)：首先按照浮針五部曲分上下半場(chǎng)先在肱橈肌遠程轟炸，然后再處理斜方肌，斜角肌，肩胛提肌，最后處理胸鎖乳突肌，即時(shí)效果非常好，老人家很滿(mǎn)意，醫囑：不要長(cháng)時(shí)間低頭，禁止打麻將或者看別人打麻將，注意保曖，加強營(yíng)養。
第二診，就診時(shí)沒(méi)有出現的反彈情況，患者感覺(jué)良好，繼續處理相關(guān)患肌。治療結束后患者也很滿(mǎn)意，同時(shí)囑患者要嚴格遵醫囑，
第三診也是就第三天，患者又感覺(jué)頸部左側僵硬，轉頭不靈活，但比沒(méi)有治療前好轉，考慮是因為患者年齡的原因，再灌注活動(dòng)過(guò)度，讓患者休息兩天再來(lái)治療，兩天后患者繼續來(lái)就診，檢查左側斜角肌，夾肌，胸鎖乳突肌還是有問(wèn)題，這次治療從局部處理，掃散同時(shí)配合左手在局部對患肌進(jìn)行提、捏、揉等動(dòng)作，結果患肌很快就消失了，患者的疼痛也沒(méi)有了，轉頭也靈活了很多，恢復幾乎達到90%。五天后回訪(fǎng)也沒(méi)有復發(fā)，達到臨床治愈。
通過(guò)這個(gè)病例我們發(fā)現，再次印證了符老師在沒(méi)有發(fā)明再灌注活動(dòng)以前，所治療的無(wú)數痊愈的患者，應該都是通過(guò)找到患肌以后，右手掃散，左手積極的配合，對患肌進(jìn)行提，捏、揉等操作，慢慢的讓患肌消除。劉玉忠老師把這個(gè)叫做姑息治療。因此，我們不必過(guò)于神話(huà)再灌注活動(dòng)，它只是我們浮針治療過(guò)程中的催化劑，我們要把在掃散的基礎上用的巧，用的妙。
再灌注活動(dòng)的合理應用，我們應該根據患者的年齡，體質(zhì)，職業(yè)等選擇是主動(dòng)再灌注活動(dòng)還是被動(dòng)再灌注活動(dòng)。對于年齡輕，體質(zhì)好的，從事較重體力勞動(dòng)的患者，我們還是應該采用主動(dòng)再灌注活動(dòng)，再灌注活動(dòng)還是嚴格按再灌注活動(dòng)的五要素來(lái)進(jìn)行：即：幅度大，速度慢、次數少、間隔長(cháng)、變化多。這里我還是著(zhù)重說(shuō)說(shuō)再灌注活動(dòng)中加載負荷與時(shí)間的關(guān)系，翻開(kāi)《浮針醫學(xué)綱要》第165頁(yè)，圖7-3-1我們會(huì )發(fā)現再灌注活動(dòng)負荷的過(guò)程是一個(gè)漸漸加力的過(guò)程，到第8秒中負荷的力量最大，然后再逐漸下降，這樣就不會(huì )容易出現再灌注活動(dòng)過(guò)度。有的人會(huì )說(shuō)，我一直是按再灌注活動(dòng)的五要素來(lái)的，而且加載負荷和時(shí)間也掌握的很好，但還是容易出再過(guò)度，那么我們就又回到符老師以前的那種治療操作吧。在找到患肌后，充分掃散的基礎上在局部患肌上做輕柔的提、捏、揉等活動(dòng)，這樣效果也很好，而且不容易反跳。
患者女，年齡75歲，沒(méi)有職業(yè)，喜歡打麻將。以“左側頸部疼痛半個(gè)月”為主訴來(lái)就診，現病史：患者半個(gè)月前無(wú)明顯誘因和原因出現頸部左側疼痛，頭向右側轉動(dòng)時(shí)僵硬，不靈活，在家自己購買(mǎi)了一些外用藥物（藥名不詳），效果不佳，因為半年前左側頸部也發(fā)生過(guò)類(lèi)似情況，Ｘ光線(xiàn)片顯示：頸椎生理屈度變直，生理性退行性變。
用浮針治療過(guò)一次，再未出現過(guò)疼痛，也沒(méi)有出現過(guò)復發(fā)的情況。所以這次前來(lái)要求浮針治療。治療經(jīng)過(guò)：首先按照浮針五部曲分上下半場(chǎng)先在肱橈肌遠程轟炸，然后再處理斜方肌，斜角肌，肩胛提肌，最后處理胸鎖乳突肌，即時(shí)效果非常好，老人家很滿(mǎn)意，醫囑：不要長(cháng)時(shí)間低頭，禁止打麻將或者看別人打麻將，注意保曖，加強營(yíng)養。
第二診，就診時(shí)沒(méi)有出現的反彈情況，患者感覺(jué)良好，繼續處理相關(guān)患肌。治療結束后患者也很滿(mǎn)意，同時(shí)囑患者要嚴格遵醫囑，
第三診也是就第三天，患者又感覺(jué)頸部左側僵硬，轉頭不靈活，但比沒(méi)有治療前好轉，考慮是因為患者年齡的原因，再灌注活動(dòng)過(guò)度，讓患者休息兩天再來(lái)治療，兩天后患者繼續來(lái)就診，檢查左側斜角肌，夾肌，胸鎖乳突肌還是有問(wèn)題，這次治療從局部處理，掃散同時(shí)配合左手在局部對患肌進(jìn)行提、捏、揉等動(dòng)作，結果患肌很快就消失了，患者的疼痛也沒(méi)有了，轉頭也靈活了很多，恢復幾乎達到90%。五天后回訪(fǎng)也沒(méi)有復發(fā)，達到臨床治愈。
通過(guò)這個(gè)病例我們發(fā)現，再次印證了符老師在沒(méi)有發(fā)明再灌注活動(dòng)以前，所治療的無(wú)數痊愈的患者，應該都是通過(guò)找到患肌以后，右手掃散，左手積極的配合，對患肌進(jìn)行提，捏、揉等操作，慢慢的讓患肌消除。劉玉忠老師把這個(gè)叫做姑息治療。因此，我們不必過(guò)于神話(huà)再灌注活動(dòng)，它只是我們浮針治療過(guò)程中的催化劑，我們要把在掃散的基礎上用的巧，用的妙。
再灌注活動(dòng)的合理應用，我們應該根據患者的年齡，體質(zhì)，職業(yè)等選擇是主動(dòng)再灌注活動(dòng)還是被動(dòng)再灌注活動(dòng)。對于年齡輕，體質(zhì)好的，從事較重體力勞動(dòng)的患者，我們還是應該采用主動(dòng)再灌注活動(dòng)，再灌注活動(dòng)還是嚴格按再灌注活動(dòng)的五要素來(lái)進(jìn)行：即：幅度大，速度慢、次數少、間隔長(cháng)、變化多。這里我還是著(zhù)重說(shuō)說(shuō)再灌注活動(dòng)中加載負荷與時(shí)間的關(guān)系，翻開(kāi)《浮針醫學(xué)綱要》第165頁(yè)，圖7-3-1我們會(huì )發(fā)現再灌注活動(dòng)負荷的過(guò)程是一個(gè)漸漸加力的過(guò)程，到第8秒中負荷的力量最大，然后再逐漸下降，這樣就不會(huì )容易出現再灌注活動(dòng)過(guò)度。有的人會(huì )說(shuō)，我一直是按再灌注活動(dòng)的五要素來(lái)的，而且加載負荷和時(shí)間也掌握的很好，但還是容易出再過(guò)度，那么我們就又回到符老師以前的那種治療操作吧。在找到患肌后，充分掃散的基礎上在局部患肌上做輕柔的提、捏、揉等活動(dòng)，這樣效果也很好，而且不容易反跳。
圖7-3-1
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