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關(guān)于腫瘤標志物很多人已經(jīng)很熟悉了，腫瘤標志物可以作為癌癥篩查的項目之一，但大部分腫瘤標志物僅僅具有參考價(jià)值，因為感染、炎癥、妊娠等情況都可能造成腫瘤標志物的升高，部分不健**活習慣的人也可能造成腫瘤標志物的升高。最主要的是腫瘤標志物動(dòng)態(tài)觀(guān)察對腫瘤病人的療效判斷、預后評估、腫瘤的復發(fā)及轉移等情況更具有參考價(jià)值。但是單純以腫瘤標志物來(lái)監測病情是非常不靠譜的，一定要有影像學(xué)的檢查手段，共同判斷病情的變化及治療效果。雖然腫瘤標志物存在種種影響因素，但腫瘤標志物無(wú)疑是所有癌癥相關(guān)檢測中最為方便的一種。利用好腫瘤標志物的變化判斷治療的情況，對于及時(shí)調整治療策略、整體把握整個(gè)治療流程的意義重大。

臨床上腫瘤標志物常常應用在疾病確診之前與確診癌癥后。

1：確診前腫瘤標志物主要用于常規的體檢。

雖然腫瘤標志物不是確診腫瘤的主要依據，但有一部分腫瘤標志物具有較高的癌癥特異性，比如AFP異常升高加上影像學(xué)檢查及肝炎病史可以直接確診原發(fā)性肝癌。但是如果你是個(gè)青年人，生活習慣良好，且沒(méi)有相關(guān)癌癥家族遺傳史。在體檢中發(fā)現腫瘤標志物輕微升高，大可不必擔心，因為一些腫瘤指標由于感染、炎癥等原因可以超出正常值。對與體檢中發(fā)現腫瘤標志物異常升高，并且是以下高危人群的，我們建議進(jìn)一步檢查，比如：

1）.40歲以上吸煙指數大于400.

2）.具有酗酒習慣或肝部慢性疾病的人群。

3）.慢性胃炎病史及感染幽門(mén)螺桿據的人群；

4）.具有癌癥家族遺傳史的人群。

2：確診后腫瘤標志物主要用于對于癌癥病人病情變化的評價(jià)。

癌癥病人確診后腫瘤標志物會(huì )因病情的緩解及進(jìn)展從而降低或升高，所以動(dòng)態(tài)觀(guān)察腫瘤標志物變化才有意義。可靠的腫瘤標志物具備兩個(gè)特點(diǎn)一個(gè)是特異性，另一個(gè)是敏感性。

特異性是腫瘤標志物的異常否符合病情的基本變化。比如果肝癌患者的AFP（肝癌特異性腫標物）超出正常值，那么我們可以判斷這位患者的腫瘤標志物具有特異性。相反，如果一位肺癌患者的AFP超出正常值，或健康人的AFP超出正常值，他們的AFP超標就不具有特異性。敏感性是腫瘤標志物是否會(huì )隨體內腫瘤病情的變化而發(fā)生變化。如果卵巢癌病人CA125（卵巢敏感標志物）具備特異性，并且隨著(zhù)腫瘤大小的變化而升高或降低，那么通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察就可以初步判斷這位患者的腫瘤標志物具備敏感性。反之，腫瘤標志物不會(huì )隨著(zhù)腫瘤病情變化而相應變化，那就不能稱(chēng)之為具有敏感性。確定已經(jīng)發(fā)現可靠的敏感性與特異性的腫瘤標志物后，我們就能通過(guò)腫瘤標志物的變化，來(lái)大概評估病情的變化了。這一點(diǎn)對于及時(shí)制定下一步治療方案有著(zhù)非常大的意義。但是需要注意的是腫瘤標志物僅僅是一種輔助診斷及評價(jià)病情的手段，絕不能代替目前影像學(xué)檢查（磁共振 CT  PETCT等），任何時(shí)候都不能單以腫瘤標志物作為判斷病情及治療的依據。切記腫瘤標志物動(dòng)態(tài)觀(guān)察才具有臨床意義。