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過(guò)期疫苗事件，牽動(dòng)著(zhù)千萬(wàn)戶(hù)家庭敏感的神經(jīng)！

新聞回放

10月11日，家住南通市開(kāi)發(fā)區的王先生帶著(zhù)6個(gè)月大的寶寶去當地衛生所打疫苗，不料打完才發(fā)現疫苗早在今年6月就過(guò)期了。現代快報記者了解到，事發(fā)后王先生坐立難安，希望衛生院能帶著(zhù)寶寶做一個(gè)全面檢查，目前事件還在調查中。當天一共打了兩支，第二支是腦膜炎球菌多糖疫苗。

"護士打疫苗之前，瓶子滾到地上了，撿的時(shí)候我就順手用手機拍了一下瓶子。沒(méi)想到真的出了問(wèn)題。"王先生告訴現代快報記者，由于**時(shí)孩子一直在哭鬧，他也沒(méi)有留神去看拍下的照片。等到孩子打完疫苗等待去做體檢時(shí)，他翻看照片時(shí)發(fā)現了大問(wèn)題——瓶子上顯示的生產(chǎn)日期是2016年6月15日，過(guò)期日期則是2018年6月7日。離事發(fā)的10月11日，已經(jīng)過(guò)去了四個(gè)多月——現代快報訊

點(diǎn)評

疫苗，不能再出事了！

因為前段時(shí)間長(cháng)春長(cháng)生疫苗事件，已經(jīng)在業(yè)內外鬧得沸沸揚揚。正當公眾雪亮的眼光都在注視著(zhù)疫苗之時(shí)，這起過(guò)期腦膜炎球菌多糖疫苗事件，可謂是雪上加霜，讓原本就脆弱的醫患關(guān)系，更加的岌岌可危。

當公眾都在聚焦疫苗之時(shí)，而身處其中的醫護人員，卻還如此的麻木不仁，讓過(guò)期疫苗漏網(wǎng)，以至于用在了孩子身上，又被孩子家長(cháng)當場(chǎng)抓個(gè)現行，這個(gè)錯誤不該犯！

作為用藥醫囑的執行者，醫護人員要為患者把好用藥安全關(guān)，這最后一關(guān)，身處其中的醫生護士肩負的任務(wù)何其重要，你還在漫不經(jīng)心嗎？

不要再**公眾脆弱的神經(jīng)，為信任缺失的醫患關(guān)系傷口上撒鹽了。

醫療護理核心制度，都是用患者的血和淚換來(lái)的，此言一點(diǎn)不虛。

醫療護理工作中，給藥是臨床工作中醫護人員的主要工作內容之一，正確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康復；給藥差誤無(wú)疑會(huì )給病人帶來(lái)一定的影響，甚至危及病人安全。安全給藥是護理安全最直接最重要的指標之一，重視臨床護理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。

讓我們來(lái)看相關(guān)的核心制度：

如果該案例的操作者執行了《查對制度》：

服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查八對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，有效期。

備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕；密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng)；輸液袋有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。過(guò)期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執行。

如果當事執行操作的醫護人員執行了《給藥制度》：

嚴格執行三查八對制度。

安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現配現用。

如發(fā)現給藥錯誤，應及時(shí)報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

從這起案例來(lái)看，醫護人員并沒(méi)有做出適當的應對，以至于此事不斷的發(fā)酵，最終，被媒體曝光，引發(fā)不良影響。

發(fā)生過(guò)期藥事件，臨床如何應對？

嚴格按照《不良事件報告制度》規定和流程，進(jìn)行應對處理，其中，最重要的是發(fā)生不良事件后，要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

在做好積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果的基礎上，醫療機構的管理層面還要繼續追蹤，持續性改進(jìn)工作質(zhì)量，杜絕后犯。

1、發(fā)生護理不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。

2、發(fā)生護理不良事件后的報告時(shí)間：當事人應立即報告值班醫師、科護士長(cháng)、區護士長(cháng)和科領(lǐng)導，由病區護士長(cháng)當日報科護士長(cháng)，科護士長(cháng)報護理部，并交書(shū)面報表。

3、各科室應認真填寫(xiě)“不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果及本人對不良事件的認識和建議。

4、護士長(cháng)應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案。

5、護士長(cháng)將討論結果和改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護士長(cháng)，科護士長(cháng)要將處理意見(jiàn)或方案提出建設性意見(jiàn)，并在一周內連報表報送護理部。

6、把該案例作為典型案例，在全院范圍內進(jìn)行案例警示分享，做出相關(guān)處理意見(jiàn)，為全員敲響警鐘！