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    QT間期延長(cháng)是一種常見(jiàn)的心律失常，常伴隨發(fā)生具有潛在致命性的尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速（TdP）。β受體阻斷藥通常是用于治療長(cháng)QT間期綜合征（LQTS）的主要藥物。臨床醫生們通常認為β受體阻斷藥對LQTS的作用是相同的，然而研究結果卻并不是這樣。近來(lái)，歐美的一些研究者們對常用的一些β受體阻斷藥的效能進(jìn)行了對比，主要是比較不同β受體阻斷藥對先天性L(fǎng)QTS患者的作用。

    該實(shí)驗納入了三種常用的β受體阻斷藥：普萘洛爾（propranolol，心得安），美托洛爾（metoprolol）和納多洛爾（nadolol）。382名實(shí)驗者均已證實(shí)為L(cháng)QT1或LQT2基因突變者。實(shí)驗者中，使用普洛萘爾的有134人，美托洛爾有147人，納多洛爾有101人。實(shí)驗者開(kāi)始使用β-受體阻滯劑的平均年齡為14歲。

    在隨訪(fǎng)的281名無(wú)典型長(cháng)QT綜合征癥狀的實(shí)驗者中，使用普萘洛爾和美托洛爾的無(wú)心臟突發(fā)事件年限為6年，納多洛爾為4年。

    在隨訪(fǎng)的101名曾經(jīng)有長(cháng)QT綜合征癥狀的實(shí)驗者中，使用不同藥物的長(cháng)QT綜合征發(fā)生率有明顯差異：普萘洛爾為8%，納多洛爾為7%，美托洛爾為29%。

    使用β-受體阻滯劑10年內累計的無(wú)突發(fā)性心臟事件的發(fā)生比例，普萘洛爾和納多洛爾為91%，美托洛爾為60%。

    在QT間期長(cháng)于480ms的病人中，使用普萘洛爾的效果比其他兩種藥更好。

    已有統計顯示，β受體阻斷藥在治療長(cháng)QT綜合征時(shí)，有大約30%的病人在使用后發(fā)生突發(fā)性心臟事件（如暈厥、心臟驟停、埋藏式復律除顫器休克或心源性猝死等），并且對于發(fā)生突發(fā)性心臟事件的病人，β受體阻斷藥治療長(cháng)QT綜合征的效果不是很好。因而對于不同情況的患者，β受體阻斷藥的選擇應有所區別。

    從這個(gè)實(shí)驗數據結果來(lái)看，不是所有的β受體阻斷藥都對預防長(cháng)QT間期這種重大心臟事件有同樣的作用，普萘洛爾有更好的縮短QT間期的作用；對于誘發(fā)突發(fā)性心臟事件，普萘洛爾和納多洛爾的作用相等，而美托洛爾的風(fēng)險較高；美托洛爾不適合用于具有典型LQT1和LQT2癥狀的病人。

    然而，美托洛爾在長(cháng)QT綜合征的治療上也有一定作用，尤其是對于一些無(wú)典型LQTS癥狀的低風(fēng)險病人。例如，已有充分證據證明美托洛爾在懷孕情況下使用是安全的，但是普萘洛爾和納多洛爾在妊娠期使用的安全性尚不明確。該實(shí)驗結果可能影響長(cháng)QT綜合征的臨床治療方法。