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2011-2012臨床腫瘤學(xué)治療盤(pán)點(diǎn)

2012-11-21 13:16 閱讀:2339 來(lái)源:生物谷 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] FDA批準crizotinib治療罕見(jiàn)亞型晚期肺癌。美國FDA批準crizotinib用于A(yíng)LK陽(yáng)性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。研究顯示,crizotinib治療后患者的二年總生存率提高31%。

    BRAF抑制劑改善進(jìn)展期黑色素瘤患者生存。III期臨床研究顯示,與標準治療比較,vemurafenib(zelboraf)延長(cháng)患者的總生存。

    Vemurafenib組腫瘤體積縮小更明顯。48%的vemurafenib組患者腫瘤體積縮小,而達卡巴嗪僅為5%。

    低劑量螺旋CT篩查較胸片使肺癌死亡率降低20%。NLST研究對53454名高危人群進(jìn)行每年1次、共3年的篩查,其中26722名接受低劑量螺旋CT篩查,26732名接受后前位胸片篩查。低劑量CT組與胸片組肺癌死亡例數分別為356例和443例,前者使肺癌死亡率相對降低了20%(P=0.004)。

    FDA批準crizotinib治療罕見(jiàn)亞型晚期肺癌。美國FDA批準crizotinib用于A(yíng)LK陽(yáng)性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。研究顯示,crizotinib治療后患者的二年總生存率提高31%。

    Ipilimumab聯(lián)合化療一線(xiàn)治療轉移性黑色素瘤。III臨床研究MDX-024證實(shí),ipilimumab(Yervoy)聯(lián)合達卡巴嗪能夠使未經(jīng)治療的轉移性黑色素瘤患者總生存延長(cháng)2個(gè)月。Ipilimumab為免疫制劑,激活免疫系統的T細胞。于2011年3月獲得FDA批準。

    Ipilimumab聯(lián)合達卡巴嗪提高治療有效率,延長(cháng)生存。

    依西美坦預防浸潤性乳腺癌價(jià)值獲證明。NCIC CTG MAP.3研究是一項芳香化酶抑制劑(AI)依西美坦與安慰劑對照的III期臨床研究。

    依西美坦降低了浸潤性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。中位隨訪(fǎng)3年,依西美坦組侵襲性乳腺癌年發(fā)生率降低了65%(0.19%對0.55%,p=0.002);證實(shí)AI類(lèi)藥物對絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生高風(fēng)險婦女有預防作用的第一項決定性證據。

    貝伐單抗減緩復發(fā)性卵巢癌進(jìn)展。兩項隨機III臨床研究發(fā)現,貝伐珠單抗聯(lián)合化療較單用化療可顯著(zhù)延長(cháng)卵巢癌患者的無(wú)進(jìn)展生存。這是首項證實(shí)抗血管生成劑對該類(lèi)患者有臨床獲益的III期試驗。

    OCENS研究顯示:貝伐珠單抗顯著(zhù)延長(cháng)復發(fā)性卵巢癌患者的生存。中位隨訪(fǎng)24個(gè)月后,貝伐珠單抗組無(wú)進(jìn)展生存(PFS)較安慰劑組顯著(zhù)提高(12.4個(gè)月對8.4個(gè)月)

    伊馬替尼可改善高復發(fā)風(fēng)險GIST患者的生存。伊馬替尼術(shù)后3年輔助治療較1年治療,可顯著(zhù)延長(cháng)高復發(fā)風(fēng)險腸胃間質(zhì)瘤(GIST)的總生存和無(wú)復發(fā)生存;患者對伊馬替尼總體耐受性良好,36個(gè)月、12個(gè)月治療組在隨機治療期間出現伊馬替尼停藥(非GIST復發(fā))的比例分別為26%和13%。

    白消安+美法侖治療神經(jīng)母細胞瘤。III期HR-NLB1研究納入563例、中位年齡3歲的IV期高危神經(jīng)母細胞瘤患者,比較白消安+美法侖方案與傳統CEM(卡鉑+依托泊昔+美法侖)清髓方案的療效。

    大劑量化療新方案改善神經(jīng)母細胞瘤患者生存。隨訪(fǎng)3年的結果顯示,與CEM方案比較,白消安+美法侖組無(wú)事件生存(EFS,49%對33%)及OS(60%對48%)均有顯著(zhù)改善,且復發(fā)率顯著(zhù)降低(47%對60%)。

    加行局部淋巴結照射(RNI)可減少早期乳腺癌的復發(fā)。MA.20研究,入組1832例保乳手術(shù)和輔助治療的高危淋巴結陰性或淋巴結陽(yáng)性(1-3個(gè))的乳腺癌患者。中位隨訪(fǎng)62個(gè)月的結果顯示,全乳房照射聯(lián)合局部淋巴結照射比全乳房照射顯著(zhù)降低局部復發(fā)危險(HR=0.59,P=0.02)和遠處復發(fā)危險(HR=0.64,P=0.002),并可顯著(zhù)改善5年無(wú)病生存率(DFS,89.7%對84.0%,HR=0.67,P=0.003)

    進(jìn)展期激素抵抗性前列腺癌添治療新選擇。2011年4月,FDA批準醋酸阿比特龍(Zytiga)聯(lián)合潑尼松用于曾接受多西他賽治療的轉移性激素抵抗性前列腺癌的治療。為這一難治性腫瘤提供又一治療選擇。


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