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    發(fā)改委、衛計委、人力資源和社會(huì )保障部三部委昨日下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革工作的通知》，要求公立醫院要堅持公益性質(zhì)，試點(diǎn)改革的縣級公立醫院取消藥品加成政策，破除“以藥補醫”，同時(shí)藥品藥價(jià)下調15%。此前國務(wù)院曾披露，推進(jìn)公立醫院改革是今年深化醫藥衛生體制改革的主要工作之一，縣級公立醫院改革是推動(dòng)我國公立醫院改革的重要突破口。

    三部委要求藥品價(jià)格下調15%，應該說(shuō)下調的幅度不算小，對于醫院來(lái)說(shuō)，收入將有所減少，而對于患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑將從中受益不少。

    這一通知，讓人看到了醫改破除“以藥補醫”的希望，不過(guò)，對于藥品價(jià)格，公眾還是“霧里看花”，我們使用的藥品，利潤究竟是多少，下調15%的藥品，還有多少利潤？藥品價(jià)格還有多少下調的空間？藥品又有著(zhù)怎樣的暴利？這些是有關(guān)部門(mén)應該了解的，因為只有掌握了藥品的真正價(jià)格，才能作出正確的決策，做到既保護醫院的利益，又維護患者的利益。

    近年來(lái)，藥品價(jià)格暴漲，某些藥品的利潤呈幾何式上漲，藥品價(jià)格是成本的幾十倍、幾百倍不是傳說(shuō)。藥品的暴利，不但嚴重侵害了患者的利益，也助長(cháng)了醫療領(lǐng)域的不正之風(fēng)，開(kāi)大處方、濫用藥物、拿回扣、索紅包等現象泛濫，成為醫療領(lǐng)域特有的一種腐敗現象。

    因為多種原因，導致國內的藥品消瘦環(huán)節繁瑣，藥品從最初生產(chǎn)藥品的藥企到末端的患者手中，要經(jīng)歷一級批發(fā)商、二級批發(fā)商、三級批發(fā)商、醫藥代表、醫生、醫院等環(huán)節，每一環(huán)節都會(huì )層層加價(jià)，一路下來(lái)，藥品價(jià)格高得嚇人，而最終買(mǎi)單的，是患者。

    可以說(shuō)，我們的藥品價(jià)格昂貴，一多半問(wèn)題出在流通環(huán)節，消瘦環(huán)節多，層層加價(jià)，是藥品價(jià)格居高不下的一個(gè)重要因素。經(jīng)過(guò)層層加價(jià)，藥品到患者手里就變成了“天價(jià)”。因此，三部委要求醫院將藥品價(jià)格下調15%，可以說(shuō)是看到了高藥價(jià)的癥狀，也“敲”到了“點(diǎn)子”上，但是，卻未能完全敲到“根子”上，僅要求醫院降低藥價(jià)，并不能解決高藥價(jià)，也沒(méi)有找準藥價(jià)暴利的根源。

    涉及藥品價(jià)格的環(huán)節不僅僅只有醫院，還有其它的消瘦環(huán)節。藥品消瘦，是否必須經(jīng)過(guò)這些環(huán)節，才能到醫院的藥房，才能到患者的手中？顯然，現行的藥品消瘦模式也要改革。

    釜底抽薪遠勝于揚湯止沸。預防藥品暴利，減少藥品消瘦環(huán)節是根本。國家是否能夠在各省都建立一個(gè)藥品配送中心？將藥品從生產(chǎn)廠(chǎng)家直接配送到醫院，這樣，是否可以減少很多消瘦環(huán)節，可以減少很多不必要的加價(jià)？這遠比要求醫院降低價(jià)格要實(shí)在也實(shí)惠得多。