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中藥正確地服用在治療過(guò)程中有事半功倍的功用,反之則影響疾病的治療效果。中藥的服藥方法是根據病情及藥性決定的,與臨床治療效果有著(zhù)重要的關(guān)系,但許多患者對中藥的服法缺乏足夠的認識,由于服用方法不當,影響了藥物療效。因此,讓患者掌握正確的服法,使中藥充分發(fā)揮藥效,是十分重要的。本文淺談中藥的服法如下:
1 服藥時(shí)間
(1)晨服:補陽(yáng)益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結等藥物宜晨服,以借人體的陽(yáng)氣、臟氣充盛之勢,祛除病邪。
(2)空腹服:清晨胃及十二指腸均無(wú)食物,此時(shí)服藥避免與食物相混合,能迅速進(jìn)入腸中并保障較高的濃度而充分發(fā)揮藥效,健胃藥、驅蟲(chóng)藥均宜空腹服。
(3)飯后服:對胃腸有刺激藥物宜飯后服,因飯后胃中有較多食物,可減少對胃黏膜的刺激。
(4)睡前服:如心臟病、滋陰健胃、澀精止遺藥、緩下劑及安神藥宜在臨睡時(shí)服。
(5)定時(shí)服:有些病定時(shí)而發(fā),掌握發(fā)病規律可在發(fā)病前適當服用,如截瘧藥應在瘧發(fā)前2h服。
(6)不拘時(shí)服: 解熱發(fā)汗藥、瀉下劑藥物以微汗、緩瀉為度,不拘于定時(shí)服用。
(7)調經(jīng)藥宜在行經(jīng)前數日開(kāi)始服用。
2 服藥方法
(1)溫服:是在藥不熱不冷的時(shí)候服用,以防過(guò)冷、過(guò)熱對胃腸產(chǎn)生不良刺激,為一般服藥方法。
(2)熱服:即在煎好后,藥液還較熱的時(shí)候服用(以患者適應為度)。用辛溫解表藥治療外寒癥時(shí),熱服可以發(fā)汗解表;治療內寒癥時(shí),熱服可助祛除沉寒痼疾。
(3)冷服:即藥液放涼后服用,適用于熱癥或臨床上出現的真熱假寒癥,用苦寒清熱藥治療內熱癥,寒服可助清解熱邪。涼血、止血藥亦可用此法。
(4)頓服:一次將藥服完,迅速發(fā)揮藥效者為頓服。此服法多用于重癥和胃腸道病患者。
(5)頻服:即根據病情,不同時(shí)段服不同濃度的藥液,分數次頻頻飲用為頻服,多用于咽喉病患者。
(6)飯前服:一般在飯前20~30min服藥,用于治療虛證和腸胃病、下焦病證。飯前服藥,主要有利于藥物在胃內發(fā)揮作用,使藥液充分作用于胃壁,較快地通過(guò)胃而進(jìn)入小腸,及時(shí)分解吸收發(fā)揮藥效。
(7)飯后服:飯后服一般在進(jìn)食后20min服用。治療心肺病和一般疾病常采用該服法,其優(yōu)點(diǎn)是可避免藥物對胃產(chǎn)生刺激,減少副作用。
(8)沖服:用藥液將不易溶于水或不宜煎煮的藥末沖服送下。
3 服藥次數
(1)一般每日1劑分2~3次服,可保持血藥濃度均衡、持久、穩定,有利于提高藥物療效。
(2)病情較輕的慢性病,可隔日1劑。
(3)服藥性較劇烈性的藥物,采用一次頓服的方法,以免損傷正氣。
(4)咽喉、食道等部位的疾病,采用頻服之法,每日數次徐徐含咽,使藥物慢慢通過(guò)病變部位,持續發(fā)揮作用。
4 服藥禁忌
(1)服藥期間,一般應忌食生冷、油膩、辛辣、腥臭等刺激性食物,脾胃虛弱者更應注意。
(2)服清熱涼血、解毒消腫、平肝、潤肺、明目等藥物時(shí),忌酒、蒜、可樂(lè )、咖啡、辣椒、羊肉等辛溫刺激之品。
(3)服用溫經(jīng)、補陽(yáng)、澀精止瀉、祛風(fēng)濕、止寒痛藥物時(shí),忌食冷飲、生梨、螃蟹、柿子、竹筍等寒涼之品。
(4)皮膚病患者,應忌咸水魚(yú)類(lèi)、羊肉、臭豆腐、豬頭肉等誘發(fā)食物;水腫病患者要禁食腌制食品及鹽。
(5)忌服藥過(guò)量,否則會(huì )造成不良后果。催吐藥過(guò)量會(huì )傷脾胃;清熱藥過(guò)量能導致中焦部分陽(yáng)氣衰微;理氣藥用量過(guò)多易耗氣傷陰;病邪未凈者服補養藥過(guò)早者會(huì )產(chǎn)生“閉門(mén)留寇”的后患。
(6)服發(fā)汗解表藥后,宜多喝熱開(kāi)水或食熱稀粥,服后應安臥,以助藥力促使汗出,同時(shí)忌服酸味食物及冷水。
(7)服人參和其他滋補藥時(shí)忌蘿卜,以免降低或消除滋補效力。
5 護理及注意事項
(1)嚴格執行“三查八對”制度,了解服藥目的及病人服藥情況,根據病情及藥物的劑型指導患者正確的服藥方法。
(2)觀(guān)察服藥后的反應,如服瀉下藥或驅蟲(chóng)藥后應注意大便次數、質(zhì)量、顏色、氣味,有否蟲(chóng)體排出等,出現異常應留標本送檢并報告醫生。
(3)凡服用藥性猛烈或有毒藥物,如牽牛子、大戟、芫花、巴豆、烏頭等,應嚴格按醫囑給藥,事先向病人說(shuō)明可能產(chǎn)生的副作用,囑其不必緊張,并密切觀(guān)察脈象、血壓、嘔吐、腹痛等情況。如發(fā)現劇烈腹痛、嘔吐不止、大汗淋漓、心悸氣短等中毒現象,應立即停藥,報告醫生,并配合搶救。
(4)指導患者遵醫囑服藥,禁忌亂服、濫用藥物,否則會(huì )攪亂機體的平衡狀態(tài),降低機體的抗病能力,加重機體肝、腎等臟器功能負擔,導致功能不良。
(5)指導患者健康的生活方式,保持良好的情緒狀態(tài),合理膳食,做到“有病先治、未病先防”,確保疾病早日康復和預防病癥的發(fā)生。
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