急癥室工作量大,有醫護人員考慮未來(lái)一年不再從事急癥室工作。黃偉邦 攝
據香港文匯報報道,流感高峰及“雙非”孕婦“沖閘”夾擊下,香港公立醫院急癥室“告急”,“離職潮”一觸即發(fā)。調查發(fā)現,急癥室過(guò)去3年的求診人次躍升14萬(wàn),工作量“爆煲”,觸發(fā)醫護“大逃亡”,70%受訪(fǎng)醫護萌去意,當中5%更說(shuō)未來(lái)1年“一定會(huì )走”。服務(wù)素質(zhì)已受損,有病人排隊3小時(shí),醫生草草診治約3分鐘;更有醫院因孕婦“沖閘”產(chǎn)雙胞胎,令急癥室服務(wù)癱瘓1小時(shí)。香港急癥醫學(xué)會(huì )期望港府增加對急癥室醫護的支持,以及教育市民善用急癥室。
過(guò)去3年,急癥室求診人次增加約14萬(wàn)人次,但醫護人手不增反跌,去年急癥室醫護的整體流失率達5.9%,未來(lái)15年,還有26%急癥室專(zhuān)科醫生將會(huì )退休,勢令人手更加緊張。香港急癥醫學(xué)會(huì )于今年2月,向全港16間公院急癥室各職級的醫護進(jìn)行調查,共收回506份問(wèn)卷,約占全港急癥室醫護40%,結果發(fā)現,有70%受訪(fǎng)者打算未來(lái)1年離職,當中5%更鐵定:“一定會(huì )走”。該會(huì )憂(yōu)慮醫護人手不足影響服務(wù)素質(zhì)。
“沖閘”產(chǎn)孖胎 癱瘓1小時(shí)
北區醫院急癥室主管柯世強表示,年初的流感高峰期一直未有紓緩,現時(shí)的求診人次較正常增加15%至20%。另方面,去年新聘的急癥室醫生,約一半已離職,主要因為人手嚴重不足,令工作量和壓力加重。他指出,急癥室將求診者分流為5類(lèi),以第1、2類(lèi)為最緊急,但每宗癥的診治時(shí)間僅10分鐘至15分鐘;第4類(lèi)的診癥時(shí)間更縮短至僅3分鐘至5分鐘,但病人往往要輪候3小時(shí)以上。“有時(shí)候太緊迫,想診斷多少少時(shí)間也不能,無(wú)可奈何唯有先安排入院”。
一名北區醫院的資深護士透露,診癥時(shí)間減少“可能會(huì )遺漏病征”,亦會(huì )減少檢查,“有些較難判斷的情況,會(huì )因為趕時(shí)間而放棄檢查,例如驗血和腦掃描”,影響診斷的準確性。她表示,曾有未經(jīng)產(chǎn)檢的孕婦,于凌晨“沖閘”產(chǎn)雙胞胎,其中一名胎兒心跳停止,另一名則呼吸困難,兩胎因早產(chǎn)均不足1.5公斤,情況十分危急,“夜更2名醫生都在搶救母嬰3人,無(wú)醫生處理其它病人,令急癥室癱瘓1小時(shí)”。
盼港府增支持 市民勿濫用
由于北區醫院并無(wú)產(chǎn)科及相關(guān)服務(wù),搶救后須實(shí)時(shí)轉介至有婦產(chǎn)科的韋爾斯親王醫院,“1名醫生護送他們,只剩1名醫生當值,來(lái)回需約1小時(shí),萬(wàn)一期間有車(chē)禍發(fā)生,就一定應付不來(lái)”。同時(shí),這情況亦影響其它危急病人,如中風(fēng)和心臟病發(fā),未必能實(shí)時(shí)接受診治的機會(huì )。另外,他指出,早年第4類(lèi)病人的輪候時(shí)間約1小時(shí),但近年已增加兩倍至逾3小時(shí)。
香港急癥醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)蕭粵中指出,不少醫護人員對工作充滿(mǎn)熱忱,惟高工作量令他們面對病人時(shí)感“有心無(wú)力”,期望港府增加對急癥室間醫護的支持,以及教育市民善用急癥室服務(wù)。
醫管局回應稱(chēng),一直關(guān)注急癥科醫生人手短缺的情況,今年7月招聘逾40位新畢業(yè)醫生將會(huì )接受急癥科專(zhuān)科培訓,局方亦會(huì )繼續增聘兼職醫生。
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