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    小兒厭食癥是指排除全身性和消化器官器質(zhì)性疾病，較長(cháng)時(shí)期食欲減退，進(jìn)食量減少，甚至拒食的一種慢性食欲障礙性病癥，小兒厭食癥是兒科常見(jiàn)病之一。近10年小兒厭食癥發(fā)病率上升，以城市患兒多見(jiàn)。小兒厭食癥以脾胃不和，肝旺脾虛為主要病機，患兒常伴有好動(dòng)、急躁、易怒等表現。西醫治療多以補充維生素、消化酶及各種微量元素為主，但效果不顯著(zhù)。2007年10月～2011年5月以捏脊治療小兒厭食癥50例，取得滿(mǎn)意療效，現報告如下。

    資料與方法

    本組患兒50例，男32例，女18例，年齡9個(gè)月～6歲，病程2個(gè)月～1.5年。

    診斷標準：
    ①長(cháng)期食欲不振而無(wú)其他疾病；
    ②面色少華，形體消瘦，但精神尚好，無(wú)腹膨隆；
    ③有喂養不當史，如進(jìn)食無(wú)定時(shí)定量，常食生冷、甘甜厚味，零食或偏食等；
    ④肌肉松軟，大便不調。

    治療方法：
    所有患兒均在非感染期接受單純的捏脊治療。操作如下：調節好室溫，患兒脫去或松開(kāi)上衣，暴露整個(gè)背部，取俯臥位或半俯臥位，使背部平坦松弛。捏脊部位為脊背正中線(xiàn)。首先在小兒背部由上而下輕輕按揉，使肌肉放松，而后從骶尾部長(cháng)強穴開(kāi)始，雙手拇指指腹與示、中指指腹對合，夾持肌膚，示指、中指在前，拇指在后，同時(shí)用力提起皮膚，示、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推行，由下而上，連續挾提肌膚，一直捏到項枕部（一般至大椎穴，也可延至風(fēng)府穴），如此反復3次，在第4次和第5次時(shí)，每捏3次用力將肌膚向上提1次，手法要輕柔、和緩、靈活、自然，雙手用力均勻一致，前進(jìn)速度和頻率不宜過(guò)快。最后用拇指分別按揉兩側的胃俞、脾俞、肝俞、腎俞各10次，完成后穿上衣服即可。1次/日，10天1個(gè)療程，休息5天后，再行下1個(gè)療程，連續治療4個(gè)療程。注意事項：背部皮膚破損或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本法，伴有高熱、心臟病或出血傾向者慎用。

    療效判斷標準：
    參照《中醫藥病癥診斷療效標準》制定：以食欲改善為主要評定標準。
    ①治愈：治療后食欲明顯增進(jìn)，食量顯著(zhù)增加達同齡正常健康兒童，原有癥狀基本消失；
    ②顯效：食欲明顯恢復，食量增加，達原有水平3/4以上；
    ③有效：食欲有改善，食量有所恢復，但未達到原有食量的3/4。
    ④無(wú)效：食欲和食量均無(wú)明顯改善。

    結 果

    治療效果：治愈31例（62%），顯效11例（22%），有效6例（12%），無(wú)效2例（4%），總有效率達96%。

    討 論

    中醫認為，小兒時(shí)期“脾常不足”，若家長(cháng)缺乏科學(xué)的育兒知識，喂養不當，或食物品種單調，或因溺愛(ài)孩子，過(guò)食甘肥厚味，生冷食品，養成不良用餐習慣，則可因擾脾胃的正常運化，導致孩子脾胃不和，吸收障礙，攝取營(yíng)養不均。捏脊通過(guò)按摩脊背腧穴，振奮陽(yáng)氣助脾運，從而調氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò )，培元氣，且安全有效，消除患兒服藥的痛苦，捏脊治療小兒厭食癥具有簡(jiǎn)便，實(shí)用，不良反應少的特點(diǎn)，捏脊治療小兒厭食癥值得推廣。