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下丘腦—垂體疾病診療要防止走極端

2012-02-21 10:04 閱讀:1606 來(lái)源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 第二屆協(xié)和下丘腦垂體疾病高峰論壇2月16日在北京舉行,與會(huì )專(zhuān)家提出,雖然包括性早熟癥等在內的下丘腦垂體疾病發(fā)病率較低,但在我國人口基數龐大的前提下,患者數量不容小覷。 作為經(jīng)典內分泌調控系統的核心,下丘腦垂體軸系及其相關(guān)疾病發(fā)病較低,但患者卻

    第二屆協(xié)和下丘腦—垂體疾病高峰論壇2月16日在北京舉行,與會(huì )專(zhuān)家提出,雖然包括性早熟癥等在內的下丘腦—垂體疾病發(fā)病率較低,但在我國人口基數龐大的前提下,患者數量不容小覷。

    作為經(jīng)典內分泌調控系統的核心,下丘腦—垂體軸系及其相關(guān)疾病發(fā)病較低,但患者卻不少。此次大會(huì )主席、北京協(xié)和醫院內分泌科伍學(xué)焱教授指出,內分泌調控系統包括3大經(jīng)典軸系,即下丘腦—垂體—性腺、下丘腦—垂體—甲狀腺和下丘腦—垂體—腎上腺。不同軸系的相關(guān)靶器官和分泌激素不同,涉及生長(cháng)、發(fā)育、生殖等多個(gè)領(lǐng)域疾病,包括尿崩癥、垂體性侏儒癥、垂體性巨人癥及肢端肥大癥、顱咽管瘤等10余種。

    伍學(xué)焱說(shuō),目前我國在下丘腦—垂體疾病診療主要存在兩個(gè)極端,即診療不及時(shí)和治療過(guò)度。例如,對于以“滿(mǎn)月臉、水牛背”為早期臨床癥狀的庫欣綜合征,由于患者對該病缺乏了解,往往到出現嚴重骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥才來(lái)就診,貽誤了最佳治療時(shí)期。我國發(fā)病率較高(發(fā)病率為16%~20%)的良性腫瘤垂體腺瘤,其中約70%因未分泌有害激素、且無(wú)嚴重占位無(wú)需切除。而一些醫療機構在沒(méi)有對腫瘤進(jìn)行客觀(guān)評估、權衡利弊的前提下“一切了之”,反倒造成了患者正常垂體組織損害,引起功能缺失。

    與會(huì )專(zhuān)家建議,首先應加強對醫務(wù)人員和患者的教育,提高其對內分泌疾病的全面認識和了解,同時(shí)采取有效措施保障已有的診療規范“落地”,特別是保證基層醫療衛生機構人員能夠識別、分辨此類(lèi)疾病。此外,在科研方面,應對發(fā)病機制、危險因素等進(jìn)行深入研究,從而實(shí)現疾病的早期防止,創(chuàng )建更為有效的治療方法。


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