心理醫生也成了高危職業(yè)?
2017-04-21 22:13
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來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)
責任編輯:謝嘉
[導讀] 近日,北京大學(xué)精神衛生研究所的叢中教授在門(mén)診時(shí),遭遇一名來(lái)訪(fǎng)的患者暴力襲擊,右手受傷,現場(chǎng)照片顯示地上鮮血淋漓。
近日,北京大學(xué)精神衛生研究所的叢中教授在門(mén)診時(shí),遭遇一名來(lái)訪(fǎng)的患者暴力襲擊,右手受傷,現場(chǎng)照片顯示地上鮮血淋漓。叢中教授事后回應:“沒(méi)有大危險,請大家放心。右手大拇指肌腱斷裂已接上,斷裂的橈動(dòng)脈已接上,目前已住院,觀(guān)察術(shù)后受傷拇指局部血運和功能。謝謝大家。”此事引發(fā)廣泛關(guān)注,更引發(fā)了心理咨詢(xún)師同行對職業(yè)安全的擔憂(yōu)和恐慌。
在中國,很少提到心理咨詢(xún)師遭到暴力襲擊,也沒(méi)有針對襲擊應對的相關(guān)培訓。
早在1990年,美國媒體就關(guān)注到了心理咨詢(xún)師被暴力襲擊的事件。當時(shí),一位心理醫生和家人在自家門(mén)口,被一個(gè)他接診過(guò)的女病人用******射擊,醫生和他的妻子都受了傷。這位女病人已經(jīng)連續騷擾醫生一家5年,她聲稱(chēng)醫生在治療時(shí)貶低、侮辱了她。她后來(lái)被判終身監禁。
絕大多數來(lái)訪(fǎng)者對他們的治療師是不構成威脅的。但是,少數來(lái)訪(fǎng)者會(huì )威脅、甚至會(huì )付諸行動(dòng)——殺死那些正在幫助他們的治療師。有研究指出,約有40%的精神科醫生“在職業(yè)生涯中被攻擊過(guò),尤其是職業(yè)生涯早期”。其它研究顯示,約80%的精神科護士、20%的社會(huì )工作者和10%的臨床心理學(xué)家在職業(yè)生涯受到過(guò)病人的攻擊。攻擊范圍從“被推搡”到“被刺傷”,大多數發(fā)生在醫院里。這些來(lái)訪(fǎng)者**,促使當時(shí)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì )成立了專(zhuān)門(mén)的工作組。年輕的心理醫生更容易被攻擊,有風(fēng)險的職業(yè)不僅限于精神衛生從業(yè)人員,教師、護士、法官和律師也是暴力的受害者。
專(zhuān)家稱(chēng),年長(cháng)的來(lái)訪(fǎng)者通常不會(huì )攻擊,大多數攻擊者是“年輕男性,通常被診斷為精神分裂癥、反社會(huì )人格障礙或邊緣型人格障礙”。
反社會(huì )人格就是由于基因、生理、社會(huì )、家庭等各種原因,產(chǎn)生的一種對其他人攻擊的傾向性。這類(lèi)人只要有機會(huì ),一旦發(fā)作,是要發(fā)出攻擊的,而且選擇的攻擊目標往往是周?chē)J識的人,而不是一般人。
清華大學(xué)心理學(xué)系主任彭凱平說(shuō),具有反社會(huì )人格的患者一般會(huì )攻擊熟人。而心理咨詢(xún)師由于職業(yè)的原因,與心理患者產(chǎn)生很多親密、隱私的交流,很可能成為該患者最熟悉、親近的人,反而不幸變成被傷害的對象。
彭凱平指出,反社會(huì )人格的患者攻擊心理咨詢(xún)醫生,動(dòng)機往往未必出于一種專(zhuān)門(mén)針對醫生的敵對情緒,而是因為醫生是患者最經(jīng)常發(fā)泄、最容易欺負、最容易找到的對象。
“當然,有攻擊傾向的人是少數,所以我們要相信大部分人是正常、理智、愿意與人為善的。”彭凱平說(shuō),沒(méi)必要因為一次事件夸大反社會(huì )人格的存在,但不得不重視的是,心理咨詢(xún)確實(shí)是一個(gè)高危行業(yè)。“社會(huì )一定要保護心理咨詢(xún)師,尊重心理咨詢(xún)師,因為心理咨詢(xún)師是助人的,也是最危急的行業(yè)”。
美國心理學(xué)會(huì )發(fā)布的報告說(shuō)明,心理咨詢(xún)師被患者攻擊并非罕見(jiàn)現象。心理咨詢(xún)存在職業(yè)風(fēng)險,那么從業(yè)者應該如何保護自己?
美國心理學(xué)會(huì )2012年的報告給了很多具體的建議。心理咨詢(xún)師接單時(shí)要預查病人,決定哪些病人可以接,哪些不能接。如果知道該病人的心理疾病自己力所不能及,就必須推薦給其他心理醫生。
心理咨詢(xún)師應抱有一種謙卑、理性、科學(xué)的態(tài)度,深刻了解心理疾病治療的危險性,千萬(wàn)不能過(guò)度相信自己包治百病。
為了維護一個(gè)更加安全的治療環(huán)境,專(zhuān)家給出了如下一些建議:
1、記得鎖門(mén)。
2、篩查有暴力風(fēng)險的來(lái)訪(fǎng)者。
3.、開(kāi)展辦公室區域的疏散演習。
4、設置一個(gè)“警報室”。
5、為來(lái)訪(fǎng)者準備儲物柜。
6、確保自己處于安全出口位置。
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