專(zhuān)科醫師可酌情跨科開(kāi)處方 您怎么看?
2017-04-21 22:10
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來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)
責任編輯:謝嘉
[導讀] 最近北京醫改備受關(guān)注。日前,北京市衛計委針對部分慢病患者反應的大醫院跨科室開(kāi)藥不方便問(wèn)題,***《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療服務(wù)工作的補充通知》。
最近北京醫改備受關(guān)注。日前,北京市衛計委針對部分慢病患者反應的大醫院跨科室開(kāi)藥不方便問(wèn)題,***《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療服務(wù)工作的補充通知》。其中規定,對連續治療、病情無(wú)進(jìn)展且不需要調整治療方案的患者,專(zhuān)科醫生可根據其病情需要**其它專(zhuān)科藥物。對此您怎么看?
北京市衛計委相關(guān)負責人解釋說(shuō),跨科室開(kāi)藥的確存在一定的用藥風(fēng)險,但患者在就醫過(guò)程中又確實(shí)有這樣的需求,因此,經(jīng)過(guò)多輪驗證和討論,市衛計委***了上述規定。按照新規定,專(zhuān)科醫師開(kāi)具非本專(zhuān)業(yè)疾病診療處方時(shí),應該具備三個(gè)條件:其一,醫師診療活動(dòng)應以本專(zhuān)業(yè)疾病為主,根據病情需要**其它專(zhuān)科藥物為輔,并做好病歷記錄;其二,院內信息系統可查看其它專(zhuān)科醫師對患者疾病診斷和治療方案的記錄;其三,**其他專(zhuān)科的處方應屬于目前該疾病治療過(guò)程的一部分,即為連續治療,病情無(wú)進(jìn)展,不需要調整包括藥品、劑量、時(shí)間在內的治療方案。
此外,在一個(gè)診療單元內完成的各項化驗檢查,患者持報告結果請接診醫生解讀的不再收取醫事***。但這種只看化驗結果的情況下,醫生是無(wú)法開(kāi)出醫囑的,如果看完化驗結果后還需制定治療方案、開(kāi)出醫囑,那么患者還需再掛號。
專(zhuān)科醫師可酌情跨科開(kāi)處方,一方面確實(shí)解決了部分患者為開(kāi)藥而不斷掛號跑腿的問(wèn)題。但專(zhuān)科醫師跨科開(kāi)處方還需謹慎,不能僅憑患者口述。患者的病情是不斷變化的,既往的藥物對已經(jīng)變化的病情是否有效也是一個(gè)大問(wèn)題。事實(shí)上,就算是高血壓這類(lèi)疾病,在治療過(guò)程中也會(huì )有很多變化,有可能會(huì )出現高脂血癥、糖尿病等。如果導致血壓變化的因素改變了,或者患者對這種藥物敏感了,可能就需要換藥。
對此,您怎么看?
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