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  事情已經(jīng)過(guò)去很多年了，但病人家屬撕心裂肺的哭泣聲，卻久久回蕩在我耳邊，住院總沮喪的背影，始終深深地烙在了我的腦海里。

  那是我在省城大醫院進(jìn)修時(shí)發(fā)生的一件事情。當時(shí)我在心內科進(jìn)修，到了那里才知道什么叫做人滿(mǎn)為患。心內科占了醫院兩層樓，分為心內一和心內二。但就算已經(jīng)有兩層樓了，但是病床仍然不夠，很多時(shí)候病床都是滿(mǎn)的，而且在加床。病房里，過(guò)道里，走廊上到處都是病人，還有很多病人住不進(jìn)來(lái)，在這里可謂是一床難求！因為各種資源都很緊張，所以很多病人在埋怨醫生和醫院，醫生也在埋怨病人和醫院。在這樣的大環(huán)境下，我們這些進(jìn)修醫生和規培生，實(shí)習生，本院醫生，住院總及上級醫生天天都如陀螺般的忙碌著(zhù)，一刻不得停息。我們最重視的就是早上上級醫師查房，因為大查房都是科室的主任或者資歷深的上級醫師帶隊，要把科室所有的病人都要過(guò)一遍，遇到一些疑難病例或者特殊病例，他們就會(huì )講多一點(diǎn)，所以有時(shí)候查到中午都查不完，但我們卻很樂(lè )意去聽(tīng)。因為我們基層的醫師出來(lái)進(jìn)修一次也不容易，當然是想多聽(tīng)一些，多學(xué)一些。所謂聽(tīng)君一席話(huà)，勝讀十年書(shū)！

  剛開(kāi)始去的時(shí)候還有點(diǎn)不習慣，可時(shí)間久了，規律也摸熟了，處理起事情來(lái)也算得心應手了。所以帶組老師看我還算機靈，特意讓我多管幾張病床，美其名曰年輕人要多鍛煉一下（進(jìn)修生是分床管病人的）。在我們基層醫院，偶爾遇到幾例急性心肌梗死就有如臨大敵的感覺(jué)，因為大家都知道急性心肌梗死的死亡率很高，一點(diǎn)不敢大意。可是到了這里才知道急性心肌梗死并沒(méi)有想象中那么可怕。病房里有一半以上都是急性心肌梗死病人，怎么處理全是進(jìn)入臨床路徑，這是我們剛入科的時(shí)候住院總特意培訓過(guò)的，具體方案都是貼在醫生辦公室的墻上。來(lái)了病人后不知道怎么處理的時(shí)候就過(guò)去看一下就可以了。就好像人犯了什么罪，就進(jìn)入法律程序，該怎么做就怎么做。

  我還記得是一個(gè)冬天的下午，科室急診收了一個(gè)中年男性病人，病人收上來(lái)之后被直接送進(jìn)了CCU（心血管監護室）。據說(shuō)是某知名大學(xué)的教授，正出差到下面的學(xué)校考察工作。剛到達目的地的時(shí)候就覺(jué)得胸痛，胸悶不適。當地的學(xué)校領(lǐng)導及隨行的人員不敢大意，馬上送到了當地醫院檢查。當時(shí)做心電圖就提示急性心肌梗死，建議立即轉院。然后病人被迅速地用專(zhuān)車(chē)送到了這個(gè)權威的醫院。從發(fā)病到住院不到兩個(gè)小時(shí)，應該算是比較及時(shí)的了。當時(shí)學(xué)校領(lǐng)導和同事都來(lái)了很多，隨后家屬也來(lái)了很多，總之在CCU外面全是黑壓壓的人群。我們幾時(shí)見(jiàn)過(guò)這種陣仗，感覺(jué)特別緊張，生怕出什么問(wèn)題。可能是病人的身份地位比較特殊吧，最后還驚動(dòng)了醫院高層，醫院領(lǐng)導特意打電話(huà)過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)病情，還強調病人是重要人物，務(wù)必要全力搶救云云。在層層壓力下，住院總，二線(xiàn)醫師，三線(xiàn)醫師很快就到場(chǎng)了，指揮我們這些進(jìn)修醫師，住院醫師全力搶救。入院后很快就再次復查了床旁心電圖，血常規，生化，凝血功能，心肌損傷標志物等相關(guān)檢查。心電圖剛剛做出來(lái)，二線(xiàn)醫師一看，面色一沉說(shuō)：“糟了，三支病變，相當于中500萬(wàn)大獎的幾率啊！沒(méi)得救了！”（這里惡補一下心血管知識，**心臟的血管是冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈后右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈又分為左前降支和回旋支）。這里所說(shuō)的三支病變代表**心臟的血管幾乎全部閉塞了。心臟是一個(gè)泵血器官，心臟的作用至關(guān)重要，這是大家都知道的。三支病變發(fā)生的幾率真是相當于中500萬(wàn)大獎那么稀罕！我們在場(chǎng)的所有人聽(tīng)到后都驚呆了！雖然來(lái)到這里看到了許多急性心肌梗死的病例，但多半是單支或者雙支病變，至少還有治療的機會(huì )。但這么罕見(jiàn)的三支病變是直接不給我們醫師和病人一點(diǎn)機會(huì )，簡(jiǎn)直就是直接宣判了病人**，而且是立即執行！

  但是搶救還是要按照流程繼續進(jìn)行，溶栓，擴管，抗凝，調脂……但入院后病人的病情進(jìn)展迅速，急劇惡化，在搶救過(guò)程中很快出現了惡性心律失常—室顫。這是最致命的心律失常，也是我們醫生最不愿意碰到的情況，死亡率相當高。住院總馬上進(jìn)行電除顫，剛開(kāi)始的時(shí)候電除顫還成功，節律可以轉變?yōu)楦]性，可是并不能維持多長(cháng)時(shí)間，而且反復出現室顫，所以只有反復除顫，到最后心電圖變成了一條直線(xiàn)。病人從最初的不斷**到最后的無(wú)聲。到這個(gè)時(shí)候，我們參加搶救的人只能輪番上陣進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)行氣管插管，球囊輔助呼吸。外面病人的家屬和朋友越來(lái)越多，我們在里面搶救的人都能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的嘈雜聲。二線(xiàn)醫師和三線(xiàn)醫師都在外面反復的和他們溝通病情，在家屬沒(méi)有能夠接受這個(gè)現實(shí)的時(shí)候，我們只能夠積極地去搶救，雖然明知這都是徒勞的。當聽(tīng)到實(shí)在沒(méi)有辦法的時(shí)候，家屬崩潰地跪了下來(lái)，不斷地哭泣，不斷地求醫生一定要救救他，他還這么年輕，而且前途無(wú)量。雖然我已見(jiàn)慣了生離死別的場(chǎng)面，但面對這種情況，我還是不禁動(dòng)容了，心理很不舒服。心內科的空氣中彌漫著(zhù)那種發(fā)自?xún)刃牡慕^望，濃郁的悲傷，深深的無(wú)助。

  現在想起來(lái)我得出一個(gè)結論：死神面前人人平等！遙想2008年的那場(chǎng)大地震，死亡人數超過(guò)10萬(wàn)人次。我當時(shí)在醫院值班，親身經(jīng)歷了那場(chǎng)人間浩劫。在如今這個(gè)惜命的時(shí)代，無(wú)情的天災瞬間吞噬了數十萬(wàn)鮮活的生命，其中不乏很多所謂的有身份，有地位的有錢(qián)人。在疾病面前，有些人天真的認為；“我有錢(qián)就可以用最好的藥物，最好的檢查，最好的治療，就能夠買(mǎi)到命，現代醫學(xué)都是為有錢(qián)人服務(wù)的！”我想說(shuō)的是有這種想法的人是無(wú)知的，的確，金錢(qián)可以買(mǎi)到昂貴的藥物，得到更先進(jìn)的治療手段，但那只是延緩病情的方法，而不能阻止死亡的到來(lái)，最多是拖延死亡的手段而已，像秦始皇那么偉大的人依然阻止不了死神的降臨，何況我們這些凡夫俗子！

  我當時(shí)的任務(wù)除了參與病人的搶救外，還負責傳遞信息。一則向外面的二線(xiàn)、三線(xiàn)醫師匯報病人的情況，二則向里面的住院總匯報外面溝通的情況。里面的搶救仍然在緊張的進(jìn)行，外面也在不斷地溝通。時(shí)間在一分一分的流逝，但病人的心臟仍沒(méi)有跳動(dòng)的跡象，不管是持續的心臟按壓，還是使用大量的強心藥物，反正是一點(diǎn)反應也沒(méi)有。很快病人的雙側瞳孔也散大了，我們大家都知道真是沒(méi)得救了！可是住院總還是在那里堅持不懈的進(jìn)行胸外心臟按壓，看著(zhù)他的汗水不斷地從額頭滴落，到后來(lái)白大褂都打濕了，我們要替他下來(lái)，他卻堅持不肯，只是在那里做著(zhù)機械的心臟按壓動(dòng)作。我們一群人就靜靜地站在那里看著(zhù)他一個(gè)人在那里徒勞的按壓。我們也不知道他是怎么想的，是覺(jué)得病人這么年輕就死亡太可惜？還是覺(jué)得自己有力量可以逆天改命？曾有人說(shuō)過(guò)，當醫生是要折壽的，因為平日里干的就是逆天改命的事情，但不知從何時(shí)開(kāi)始現在的人去如此仇視醫生。

  從心跳停止開(kāi)始，搶救已經(jīng)持續了一個(gè)小時(shí)了，早已經(jīng)超過(guò)了常規的三十分鐘。任何的指標都是死亡的指標，壞消息不斷地由我傳遞給外面，沒(méi)有帶來(lái)一點(diǎn)生的希望，當時(shí)我都覺(jué)得自己是個(gè)罪大惡極的人。到最后家屬終于恢復了一點(diǎn)理智，接受了這個(gè)不幸的事實(shí)。當宣布死亡的那一刻，外面撕心裂肺的哭聲震耳欲聾，久久的回蕩在病房外。住院總默默地坐在辦公室的椅子上，坐了很久，叫他也沒(méi)有反應。不知道是因為長(cháng)時(shí)間的搶救耗盡了他的體力，還是因為強烈的挫折感而太過(guò)沮喪。

  最后的流程就是常規的尸體料理，開(kāi)死亡證明，送太平間一系列的事情。病房了又恢復成了最初的忙碌，走了一批病人，又來(lái)了一批病人，CCU的床位空了一張，很快的又滿(mǎn)了，有時(shí)候同一張床位同一天會(huì )換幾個(gè)不同的病人，如此循環(huán)。

  有時(shí)候我會(huì )想，生命其實(shí)是很脆弱的，在某些突發(fā)事件中簡(jiǎn)直不堪一擊，這個(gè)就是一個(gè)活生生的例子。所以活在當下的我們更應該珍惜活著(zhù)的每一天，珍惜身邊的每一個(gè)人，才會(huì )不留遺憾！