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    分級診療的大招來(lái)了，限定在基層治療的病種。

    繼重慶祭出此大招之后，甘肅也于近日新增了150個(gè)只能在縣級醫院治療的病種，加上2014年制定的100個(gè)只能在縣級醫院治療病種，50個(gè)在鄉級衛生院治療的病種，總共300個(gè)病種基本上和三級醫院無(wú)關(guān)了。

    除非是急重癥，分級診療病種患者執意要求轉診且經(jīng)過(guò)醫療機構和同級新農合管理機構同意的，2016年分別按照縣、鄉兩級分級診療確定病種相應定額的20%比例報銷(xiāo)，2017年及以后新農合不予報銷(xiāo)；醫保管理經(jīng)辦機構對醫療機構簽約服務(wù)范圍內病種向外轉診的，按照每外轉一例病人縣區級醫療機構1000元，鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）300元的標準予以扣減。

    不予報銷(xiāo)、扣醫院的錢(qián)，這兩招齊下，估計病人留在縣級醫院和鄉級醫院的比例要大大提高了。

    2015年9月11日，***辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，提出在2017年要實(shí)現縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。時(shí)間已經(jīng)邁入2016年，轉變患者就診理念并非一日之功，甘肅省出此招顯然是快速達到此目標的重要保證。

    雖然甘肅此次只是針對新農合市場(chǎng)，但是現在新農合要和城鎮居民醫保合一，實(shí)行統一管理，未來(lái)和城鎮職工醫保合一也是大趨勢，所以在城鎮，像新農合一樣確定分級診療的病種應不會(huì )意外。

    在2017年要實(shí)現雙重轉診目標的情況下，未來(lái)不排除會(huì )有更多省市向甘肅學(xué)習，在明確數字比例下，基層醫院隨著(zhù)病源增多，醫生的收入應該也會(huì )得到相應提高。