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    編者按：白大褂、口罩、眼鏡、冰冷的金屬聽(tīng)診器和手術(shù)刀。醫生的形象多少帶著(zhù)冷峻和沉重。你是否知道，這一身白大褂的背后，也有一顆溫暖的心，他們也會(huì )為治好了患者開(kāi)心地笑，也會(huì )為了逗小患者學(xué)動(dòng)物叫。他們是健康守門(mén)人，他們是幫助患者與病魔對抗的戰士，他們是送去關(guān)照安慰的守護天使。請跟著(zhù)我們的腳步，走進(jìn)這些醫生的日常工作，讓我們了解白大褂背后的故事……

    用驚心動(dòng)魄來(lái)形容心臟手術(shù)一點(diǎn)也不為過(guò)，阜外心血管病醫院里，“刀尖在心臟上起舞”每天都在上演，考驗醫生技術(shù)的同時(shí)，也為患者帶來(lái)生的希望。

    一場(chǎng)“常規”手術(shù)

    這是一個(gè)普通的上午，阜外醫院的電教室里座無(wú)虛席，參加培訓的醫生們，神情專(zhuān)注地盯著(zhù)大屏幕上的手術(shù)演示。手術(shù)室里，醫務(wù)人員們正在緊張忙碌著(zhù)，他們在患者胸壁上開(kāi)幾個(gè)小孔，這幾個(gè)小孔就是打通外界與心臟的通道，通過(guò)這幾個(gè)小孔，一臺復雜的心臟手術(shù)在幾乎看不到血液的情況下，趕緊整潔地開(kāi)始了。

    這臺手術(shù)的醫學(xué)名稱(chēng)是“胸腔鏡下二尖瓣置換”，是一場(chǎng)教學(xué)演示手術(shù)，主刀醫生是阜外醫院院長(cháng)助理，外科主任醫師鄭哲。阜外醫院心血管外科是世界上最大的瓣膜手術(shù)中心，2014年阜外醫院完成了超過(guò)4000例瓣膜手術(shù)。

    手術(shù)過(guò)程中，鄭哲醫生通過(guò)胸腔鏡觀(guān)察患者的心臟情況，在器械的幫助下，從外而內，麻利地打開(kāi)一條直通心臟病灶的“通道”。醫生的視線(xiàn)在胸腔鏡的帶領(lǐng)下，抵達了需要替換的心臟瓣膜，這里是手術(shù)實(shí)施的主要“陣地”。這次手術(shù)需要做的是“二尖瓣置換”，鄭哲利用器械，對患者心臟原來(lái)的二尖瓣進(jìn)行仔細檢查后，找準位置，穩穩地下刀，剪下、取出，一氣呵成。

    做完這些，手術(shù)才僅僅完成了一部分，接下來(lái)，還需要用人工生物瓣膜進(jìn)行替換。替換過(guò)程很像“打補丁”，通過(guò)手術(shù)開(kāi)始時(shí)與外界打通“通道”，人工生物瓣膜被送入心臟，一針、兩針……鄭哲的手雖然沒(méi)有直接接觸手術(shù)針，但在器械的幫助下，彎彎的針卻像是直接被手握住一樣，靈活、飛快地在心臟內部飛舞，一絲不茍地縫合，動(dòng)作趕緊利落。

    最終，這場(chǎng)手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)，順利結束。手術(shù)結束時(shí)，鄭哲已經(jīng)錯過(guò)了午餐時(shí)間。

    “主刀”是怎樣煉成的

    臺上三分鐘，臺下十年功。如此嫻熟的技術(shù)并非一日練成，用“十年磨一劍”來(lái)形容心外科醫生一點(diǎn)也不為過(guò)。

    2001年獲得博士學(xué)位的鄭哲，已經(jīng)在這個(gè)崗位上“修煉”了十幾年。據他介紹，心外科的醫生培訓時(shí)間很長(cháng)，從畢業(yè)到可以真正主刀做手術(shù)的過(guò)程很長(cháng)，需要付出很多辛苦。

    手術(shù)過(guò)程中，一雙靈巧的雙手往往成為讓人關(guān)注的重點(diǎn)，在鄭哲看來(lái)這只是心外科醫生需要具備的最基本素質(zhì)，“手的靈巧必不可少，開(kāi)個(gè)玩笑，如果我做不了醫生，做個(gè)裁縫應該也能行。但對于醫生而言，更重要的是做事情的專(zhuān)注力，心外科需要醫生在比較長(cháng)的時(shí)間內專(zhuān)注一件事情，這個(gè)要求很高。”

    此外，醫生還需要具備敏捷的思維判斷能力，在很短的時(shí)間內，針對病人的病變，做出迅速判斷。“心外科手術(shù)的風(fēng)險很大，如果術(shù)后其他方面的效果卻不理想，就不能說(shuō)這是一個(gè)成功的手術(shù)。讓病人更好地活著(zhù)，才是我們的最終目標。”鄭哲總是這樣認為。

    “在心外科工作是件值得驕傲的事情。”阜外醫院成人心臟外科中心八病區副主任醫師崔彬是鄭哲團隊中的一員。談到工作，崔彬臉上寫(xiě)滿(mǎn)**：做醫生除了必須有扎實(shí)的功底，技術(shù)和工作能力外，還需要和人打交道，最主要的是要有愛(ài)心，關(guān)心自己的病人。

    “連軸轉”的醫生、護士們

    說(shuō)這里手術(shù)量大，一點(diǎn)也不夸張。據阜外醫院外科年度報告顯示，阜外醫院心血管外科2014年的外科手術(shù)治療量達到13032例（不含分院及協(xié)作點(diǎn)的手術(shù)量），居世界前茅。

    早上八點(diǎn)多，當天大多數專(zhuān)家號已經(jīng)被“一搶而空”，為了滿(mǎn)足患者需求，醫院甚至開(kāi)設了午間門(mén)診。據鄭哲介紹，醫院目前一個(gè)病區，每天要做六到八臺手術(shù)，每臺手術(shù)大概需要三個(gè)小時(shí)左右，從早上八點(diǎn)開(kāi)始，到晚上八九點(diǎn)左右，手術(shù)室一直處于忙碌狀態(tài)，一臺手術(shù)做完，很快會(huì )換病人進(jìn)行下一臺手術(shù)，每位醫生每天要上兩到三臺手術(shù)。

    除了數量“可觀(guān)”，手術(shù)難度高，精神高度緊張也是這里的醫生們需要面對的難題。

    “最辛苦的要算心臟移植手術(shù)，因為移植心臟不能等，醫生處于24小時(shí)待命狀態(tài)，只要有移植手術(shù)，醫院來(lái)了電話(huà)通知，馬上就要到場(chǎng)。”說(shuō)這些話(huà)時(shí)，崔彬雖然表情很輕松，卻讓聽(tīng)者感覺(jué)并不輕松。“心臟手術(shù)風(fēng)險很大，自己管轄的病人如果出現問(wèn)題，不管是白天還是黑夜，只要有電話(huà)，醫生很快就要到場(chǎng)，這些是非常辛苦的。有很多時(shí)候，晚上在醫院照看病人，第二天白天還要繼續工作，處于‘連軸轉’狀態(tài)。”即使再忙，醫生們也時(shí)刻惦記著(zhù)自己的患者。

    醫生忙，這里的護士也不輕松。阜外醫院的患者周轉很快，一個(gè)護士需要照料幾位病人。由于心臟病術(shù)后對護理的要求很高，這要求護士細心，能夠承受壓力。“我們這里的護士忙起來(lái)連喝水和上廁所的時(shí)間都很有限。”說(shuō)起這些，八病區護士長(cháng)代琦很心疼手下的護士們。

    忙歸忙，累歸累，醫生和護士們也有輕松的時(shí)刻，那就是患者高高興興地脫了病號服，換上自己的衣服，跟他們說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候。

    “對我來(lái)說(shuō)，如果做完手術(shù)之后，病人順利恢復，高高興興的出院，我自己的心理也會(huì )很滿(mǎn)足，很高興。”崔彬很靦腆，語(yǔ)速也很快，他一直在強調自己的工作真的沒(méi)什么，都是應該做的。

    高難度的手術(shù)，“連軸轉”的工作強度，這樣的工作日復一日。鄭哲、崔彬、代琦只是阜外醫院心外科團隊的一個(gè)縮影，無(wú)論有多忙，這里的醫生都在為提升患者的生活質(zhì)量而不懈努力。正如鄭哲所堅信的：疾病，是醫生和患者共同的敵人。為了打敗這個(gè)共同的敵人，醫生和患者還需更加努力。