災難洗禮中走出的醫學(xué)大家
2015-08-21 10:04
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來(lái)源:醫史微鑒
責任編輯:李思民
[導讀] 是什么成就了張滌生整復外科事業(yè)的輝煌人生?除了“勤奮”、“聰慧”、“執著(zhù)”等特質(zhì),還有災難的洗禮。
1944年,一架美軍飛機飛越駝峰航線(xiàn)降落在緬北的對日作戰前線(xiàn),為美軍第43流動(dòng)手術(shù)隊帶來(lái)了一位年輕的中國外科醫生。在槍林彈雨中,這位28歲的小伙子,與美軍軍醫一起,在簡(jiǎn)陋的戰地醫院里,救治了眾多傷員。
六年之后的1950年冬,這位外科醫生又加入了上海市第一批**醫療手術(shù)隊。他利用在當年抗日前線(xiàn)積累的、以及留學(xué)美國學(xué)習的經(jīng)驗,救治了無(wú)數志愿軍傷兵。此時(shí),當年曾與他“并肩作戰”的美軍,已經(jīng)成為了他的敵人。歷史中的人生,是這么的戲劇化。
這位有著(zhù)傳奇經(jīng)歷的外科醫生,就是中國整復外科的奠基人,張滌生院士。昨天,這位百歲長(cháng)者去世了。
如果要問(wèn),是什么成就了張滌生創(chuàng )建中國整復外科事業(yè)的輝煌人生?估計,很多人會(huì )羅列出諸如“勤奮”、“聰慧”、“執著(zhù)”等特質(zhì)。而我,則想從另一個(gè)角度,嘗試探討這位醫學(xué)大家成功的要素。那就是,災難的洗禮。
災難,并不僅僅來(lái)自于戰爭,還會(huì )來(lái)自于和平時(shí)期的政治。
2010年,北京大學(xué)的兩位醫史學(xué)者,甄橙和胡俊,對張滌生院士進(jìn)行了深入訪(fǎng)談。訪(fǎng)談的核心話(huà)題,是中華人民共和國成立后張滌生院士全程參加的那件著(zhù)名醫療救治案例:“上海廣慈醫院成功救治大面積燒傷的鋼鐵工人邱財康”。在我看來(lái),這是一次意義重大的訪(fǎng)談。通過(guò)這次訪(fǎng)談,張滌生院士闡述了中國整復外科創(chuàng )建的歷史淵源。
當年邱財康的受傷,有著(zhù)深刻的時(shí)代政治背景。張滌生說(shuō):“1958年5月,全國開(kāi)始大煉鋼鐵。鋼鐵工人在煉鋼爐前日夜奮戰,…忙中難免出錯,事故頻繁發(fā)生”。這樣的背景之下,上海第三鋼鐵廠(chǎng)發(fā)生了重大事故,三名鋼鐵工人受傷。其中邱財康被嚴重燒傷,燒傷面積達90%。另有一名工人搶救無(wú)效死亡。
邱財康的搶救成功,確實(shí)是一個(gè)奇跡。創(chuàng )造這個(gè)奇跡所依靠的,當然主要是醫務(wù)人員的科學(xué)施救、精心護理。不過(guò),政治主導的資源調配,也是極為重要的因素。因為病人是大煉鋼鐵時(shí)代的一名鋼鐵工人、因為領(lǐng)導高度重視,所以要不惜一切代價(jià):“只要醫生說(shuō)缺什么,就馬上有什么。病人需要大量血漿,中山醫院馬上送到”(摘自1958年7月1日《人民日報》)。
由于綠膿桿菌感染得不到有效控制,于是通過(guò)將綠膿桿菌疫苗注射在健康志愿者身上,然后將含有抗體的血液再輸給邱財康,才逐漸控制了感染。而當時(shí)另一個(gè)重要問(wèn)題,是如何獲取創(chuàng )面覆蓋的“皮源”。張滌生說(shuō),差一點(diǎn)就采取了當時(shí)時(shí)髦的“踴躍獻皮”做法:“在廣慈醫院黨委的同意下,我們貼出布告,動(dòng)員大家義務(wù)獻皮。群眾反應熱烈,紛紛報名,許多醫護人員也積極報名,但最后考慮到從一位健康人身上采集皮膚,不但損傷了體表完整,還需住院3周以上。大家熱情可嘉,但實(shí)際上會(huì )給獻皮的志愿者帶來(lái)不少痛苦和破壞,獻皮可不像獻血那樣簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )。”還好,后來(lái)使用的是剛剛死亡患者尸體皮。
邱財康的搶救成功帶來(lái)了極大的政治榮譽(yù)。衛計委授予廣慈醫院外科、灼傷護理小組和檢驗科集體榮脊獎狀各一面;董方中、楊之駿各記大功一次,張滌生等六人也被記功一次。
不過(guò),在張滌生看來(lái),更為重要的是,邱財康的搶救成功帶來(lái)了一個(gè)學(xué)科的開(kāi)端:“1958年10月,邱財康已經(jīng)治愈出院,但‘**’仍在進(jìn)行,熱火朝天,燒傷事故屢屢發(fā)生,全國各地醫院先后收治了大量個(gè)別或群體燒傷病人。他們或慕名來(lái)廣慈醫院求援,或要求派出搶救治療小組去協(xié)助開(kāi)展治療工作。”
張滌生說(shuō):“現代戰爭造成了許多頜面部傷殘的士兵,所以西方國家的整形外科臨床科室和整形外科學(xué)在兩次世界大戰以后就逐步建立起來(lái)了。中國沒(méi)有經(jīng)歷這樣的情況,**戰爭對于中國整形外科的發(fā)展稍微有些促進(jìn)作用,但不是大的促進(jìn)。我覺(jué)得大的促進(jìn)還是在大煉鋼鐵的階段”;“大煉鋼鐵以后的晚期疤痕攣縮燒傷病人非常多,我登記的住院?jiǎn)巫右淮筠2∪颂嘁灾劣趤?lái)不及做手術(shù),因此可以說(shuō)燒傷病人的增加促進(jìn)了中國整形外科學(xué)的發(fā)展,也是我建立整形外科臨床科室的主要推動(dòng)因素。”
大煉鋼鐵時(shí)期集中出現的諸多事故,在某種意義上,完全可以稱(chēng)之為“災難”。而中國的整形外科事業(yè),則是在這些災難救治的基礎上建立起來(lái)。其實(shí),在人類(lèi)的社會(huì )化大生產(chǎn)中,醫學(xué)常常處于附屬地位、“隨波逐流”。每每到了各類(lèi)災難性事件頻發(fā)的“社會(huì )轉型時(shí)期”,某些醫學(xué)領(lǐng)域也就迎來(lái)了發(fā)展的契機。我們回顧這一歷史過(guò)程,雖說(shuō)是歷史機遇,但穿行其中,十分不易,這是災難的洗禮:其中有智慧與汗水的付出,亦有倫理與政治的糾結;有時(shí)需要隱忍,有時(shí)需要靈活。不迷失,不彷徨,把握住醫學(xué)“治病救人”的本分,并有創(chuàng )造性地堅持下來(lái),就是醫學(xué)大家。張滌生,正是這樣的醫學(xué)大家。
所以,在如今面對諸多挑戰和諸多事故的歷史時(shí)期,我們回顧和學(xué)習張滌生先生的人生事跡,更是有著(zhù)特殊的意義。
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