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他汀類(lèi)藥物治療與胃腸道出血無(wú)關(guān)

2015-07-21 14:28 閱讀:3170 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:李思民
[導讀] 2015年6月18日,《藥物流行病學(xué)和藥物安全》(Pharmacoepidemiology and Drug Safety)雜志在線(xiàn)發(fā)表了一項研究指出,他汀類(lèi)藥物的使用與胃腸道出血的升高或降低并無(wú)顯著(zhù)相關(guān),他汀類(lèi)藥物治療的選擇不應受限制于是否有胃腸道出血風(fēng)險。

    一些研究表明他汀類(lèi)藥物可發(fā)揮胃保護作用來(lái)防止胃腸道出血,但其他研究報道,他汀類(lèi)藥物的使用與胃腸道出血風(fēng)險增高相關(guān)。

    2015年6月18日,《藥物流行病學(xué)和藥物安全》(Pharmacoepidemiology and Drug Safety)雜志在線(xiàn)發(fā)表了一項基于傾向性評分匹配的回顧性隊列研究,旨在探討他汀類(lèi)藥物使用者和無(wú)他汀類(lèi)藥物使用者之間的胃腸道出血風(fēng)險。研究指出,他汀類(lèi)藥物的使用與胃腸道出血的升高或降低并無(wú)顯著(zhù)相關(guān),他汀類(lèi)藥物治療的選擇不應受限制于是否有胃腸道出血風(fēng)險。

    該研究回顧了圣安東尼奧軍事衛生保健系統2003年10月至2012年3月登記的患者,數據涉及臨床、管理和藥房方面。將使用他汀類(lèi)藥物超過(guò)90d的患者作為他汀類(lèi)藥物使用組,從未使用過(guò)他汀類(lèi)藥物的患者作為無(wú)他汀類(lèi)藥物使用組。他汀類(lèi)藥物使用和無(wú)他汀類(lèi)藥物使用的傾向評分匹配隊列基于82個(gè)變量產(chǎn)生。根據國際疾病分類(lèi)臨床修正診斷代碼或程序代碼(第9次修訂版)對胃腸道出血、胃炎/十二指腸炎、胃十二指腸潰瘍、內窺鏡檢查的主要觀(guān)察指標進(jìn)行定義,且內窺鏡檢查與胃腸道出血相關(guān)。

    共對43438例患者進(jìn)行分析,其中13626例(31.4%)為他汀類(lèi)藥物使用者,29812例(68.6%)為無(wú)他汀類(lèi)藥物使用者。研究者傾向評分匹配了6342例無(wú)他汀類(lèi)藥物使用者和6342例他汀類(lèi)藥物使用者。兩組患者胃腸道出血(OR1.0,95%CI:0.91——1.11)、胃十二指腸潰瘍(OR0.99,95%CI:0.80——1.24)、胃炎/十二指腸炎(OR0.92,95%CI:0.83——1.02)和內窺鏡檢查(OR1.07,95%CI:0.98——1.17)的風(fēng)險相似。

 


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