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    只做信息化條件下的流程再造

    現在很多醫院和社會(huì )力量都在做醫療信息化建設，但是整個(gè)醫療衛生行業(yè)的信息化建設依然可以說(shuō)是剛剛起步。高志宏表示，醫療信息化對醫院流程方面的改進(jìn)在日趨成熟，但是還存在很多誤解，醫院信息化建設并不是單純的把傳統流程進(jìn)行電子化，用計算機就可以實(shí)現信息化。而是在信息化條件下面，進(jìn)行真正的流程創(chuàng )新和優(yōu)化，然后用計算機軟件進(jìn)行實(shí)現和完善的過(guò)程。

    “比如一個(gè)患者的電子病歷，系統會(huì )記錄患者各階段檢查結果和用藥情況，醫生通過(guò)該病人在院的所有數據分析和比對綜合分析患者的病情。最近有一個(gè)哮喘患者到醫院就診，不明哮喘原因，通過(guò)調取電子病歷對他所服藥物和檢查結果相關(guān)聯(lián)發(fā)現，他的癥狀是藥物過(guò)敏引起的，經(jīng)過(guò)系統的篩選可以快速定位某類(lèi)易導致過(guò)敏藥品，于是，醫生通過(guò)換藥或停醫囑后，患者的哮喘自然也就好了。所以，信息化除了實(shí)現管理以外，還可以從病人就診的歷史數據中獲取整個(gè)事件的信息，這在醫院醫療質(zhì)量、服務(wù)流程和醫院的資源管理等方面都是不可缺少的。而且我們要把這些信息進(jìn)行整合，把最有效的信息推送或展現給醫生，使醫生最大限度地獲取患者的全部就醫流程中的診療信息，提高診療的效率和質(zhì)量。”

    “以人為本”建設理念 獲得多贏(yíng)

    說(shuō)到了信息系統的“人性化”，就不能不提溫附一“以人為本”的信息化建設理念。高志宏介紹，在醫院各科室提出需求后，經(jīng)過(guò)管理部門(mén)的認真篩選，把需求結合實(shí)際情況提交給技術(shù)研發(fā)人員。信息處研發(fā)團隊會(huì )深入科室、走進(jìn)臨床，和醫生一起工作，掌握醫護工作中的每個(gè)細節，把工作流程脈絡(luò )進(jìn)行分析掌握，根據業(yè)務(wù)需求流程圖進(jìn)行跟進(jìn)。把系統先進(jìn)行試點(diǎn)運行，有問(wèn)題的地方及時(shí)處理，根據科室特點(diǎn)，進(jìn)行信息化條件下的流程再造。“之所以要遵循這樣一個(gè)流程，是因為設計出來(lái)的軟件是要為人服務(wù)的。不是軟件強迫醫生去使用，而是要讓醫生喜歡用這個(gè)軟件，這樣醫院的信息化才能更好的推廣下去。”高志宏表示。“比如床旁結算，按照傳統的設計需要一個(gè)床旁結算推車(chē)推到病床旁邊進(jìn)行結算，需要醫院購買(mǎi)設備，配備相關(guān)工作人員，還要承擔管理和維護的費用。這樣需要醫院投入大量的財力、物力、人力。為避免過(guò)大的投入，我們提出結算系統取代之前的模式，患者只需走到護士站就可以進(jìn)行結算。對于患者而言，不用再到住院結算處進(jìn)行結算，節省了時(shí)間。對于醫院而言，護士直接進(jìn)行結算，減少人力物力投入，獲得更高效的工作效率。”溫附一就是在做這樣“以人為本”的信息化建設，以打造醫、患、管理者等多贏(yíng)局面。

    自主研發(fā)打造醫院90多個(gè)系統

    早在1987年，溫附一就開(kāi)始了信息化的基礎建設，發(fā)展至今，溫附一信息處已經(jīng)擁有一支有62人的團隊，其中，35人的研發(fā)團隊負責溫附一信息化軟件開(kāi)發(fā)，該團隊自主研發(fā)了90多個(gè)系統，涵蓋了醫院各個(gè)部門(mén)。高志宏介紹，“信息系統在建設初期就一直遵循一體化設計，統一的結構、統一的數據庫原則，在信息系統建成后，我們就已經(jīng)擁有了一個(gè)非常好的集成平臺。現在各個(gè)醫院面對的接口統一問(wèn)題和打造集成平臺困惑的地方，卻是我們最大的優(yōu)勢。這也為系統后續的完善和升級提供了有力保障。

    高速發(fā)展下有優(yōu)勢，有痛點(diǎn)

    高志宏總結說(shuō)，溫附一實(shí)施信息化建設有三個(gè)優(yōu)勢：第一，我們已經(jīng)有了自主研發(fā)的一套非常先進(jìn)的”以人為本“（以患者為中心，使用者主導）的系統，這是一套避免了閉門(mén)造車(chē)的系統；第二，我們組建了一個(gè)能夠勝任研發(fā)、教學(xué)、科研和維護的優(yōu)秀的團隊；第三，醫院已然形成了一種信息化的文化。

    醫院的信息化建設在醫院領(lǐng)導的支持和全院職工的共同努力下，贏(yíng)得高速發(fā)展的勢頭。但是在這迅猛勢頭下，也要發(fā)現其遇到的”痛點(diǎn)“問(wèn)題。

    其一，醫療對信息的不理解，信息對醫療過(guò)程的不熟悉。很多需求技術(shù)很難解決，其中包含很多不合理、自身矛盾的需求。

    其二，每一科室都有其自身特點(diǎn)，但是醫院信息系統是統一的，必須頂層設計、統一設計。這樣就要尋找出平衡點(diǎn)，達到最高使用效率。

    其三，提需求人對實(shí)現時(shí)間把控不科學(xué)。信息化技術(shù)是一個(gè)系統工程，從提出需求到調研，再到設計代碼、進(jìn)行調試，最后交付使用和完善修改是一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，需要大量的時(shí)間精力去進(jìn)行設計和修改。

    其四，信息化建設很多時(shí)候是”一把手“工程，不僅僅是信息處一家的事情。需要領(lǐng)導和各職能部門(mén)的共同推進(jìn)，其中需要打通和破除一些傳統流程和舊有的不合理制度。