冬天是呼吸道疾病高發(fā)季,兒科就診高峰也隨之到來(lái)。為緩解兒科就診壓力,北京市衛生局去年就提出要求,到今年年底,全市所有二級以上醫院都要恢復兒科。據北京市衛生局統計,該市109家設有兒科的二級以上醫療機構,今年11月共接診患兒966142人次,其中,北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院的接診人次就占兒科總接診人次的42%。二級醫院恢復或新開(kāi)設的兒科運行情況如何?記者近日進(jìn)行了采訪(fǎng)。
每位患者平均接診時(shí)間10分鐘
12月14日8時(shí),67歲的北京兒童醫院退休醫生馮藏蕊在北京普仁醫院兒科診室內,開(kāi)始了一天的工作。
一位鼻頭發(fā)黃的嬰兒被抱來(lái)就診。馮藏蕊仔細詢(xún)問(wèn)飲食情況,給出飲食指導。記者掐表計時(shí),這次診療下來(lái)用了11分鐘。
“我們全家都為了孩子的一泡屎發(fā)愁,不拉發(fā)愁,拉多了也發(fā)愁。”一位替重孫子就診的老人跟馮醫生聊了起來(lái)。馮醫生分析了孩子大便不正常的原因,最終給開(kāi)了對癥藥物。
記者算了算,在馮藏蕊上午接診的13名患者中,每位患者的接診時(shí)間約為10分鐘,不包括抽血化驗的時(shí)間。帶孩子看病的多是爺爺、奶奶,老人捎帶著(zhù)把平日里遇到的一些小問(wèn)題也問(wèn)了,馮醫生都給細細解答。
“在北京兒童醫院出門(mén)診時(shí),我一天要看六七十個(gè)患者。還有些大夫一天得看100多個(gè)號,連抬頭的工夫都沒(méi)有,更別說(shuō)解答患兒家長(cháng)的問(wèn)題了。”馮藏蕊告訴記者,現在在北京普仁醫院兒科看門(mén)診,很像十幾年前在北京兒童醫院看病的情景。“每天門(mén)診量基本上也就是二三十人。”
綜合醫院兒科條件參差不齊
二級醫院兒科門(mén)診開(kāi)起來(lái)不易,維持更難。記者從北京市衛生局了解到,二級醫院的兒科就診人次多寡不均,日門(mén)診量少的也就幾個(gè)人。
“盡管患者并不多,但是兩位兒科醫生倒班依然困難,至今也沒(méi)法開(kāi)設夜門(mén)診。”北京和平里醫院一位負責人告訴記者。
記者從多家二級醫院了解到的情況是,兒科醫生招聘難,兒科幾乎成了瀕危科室。北京普仁醫院醫務(wù)科科長(cháng)郝宇紅說(shuō),目前在崗的7位醫生全部是“外援”。“我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò )面向社會(huì )招聘合同制醫生,但招聘信息掛出去一段時(shí)間了,還沒(méi)有合適的報名人選。”北京市一家二級醫院的負責人告訴記者,北京普仁醫院十分“討巧”地選擇聘請北京兒童醫院退休醫生多點(diǎn)執業(yè)的方式,使兒科門(mén)診量提升,但此舉能否成為長(cháng)久之策?
任醫生是北京市某二甲醫院新招聘的兒科醫生,擁有博士學(xué)位、從醫20余年的她,之所以選擇二甲醫院,“直接原因是這里可以給我進(jìn)京指標,還能滿(mǎn)足我的編制要求。”
另有醫院的負責人稱(chēng),該院招聘了一位兒科醫生,但是編制落實(shí)之后,又調到了別的科室。“兒科醫生真是沒(méi)多少人愿意當,一個(gè)月也就掙兩三千元。而且現在是6個(gè)家長(cháng)看一個(gè)孩子,一個(gè)病情就反復解釋多次,還得不到家長(cháng)的認可……”
記者在采訪(fǎng)中發(fā)現,北京普仁醫院還設立了兒科搶救室,配有心電圖機、除顫儀等搶救設備,但這些設備還未啟用。記者也了解到,多數綜合醫院兒科就診力量和條件參差不齊,大多只設有兒內科,且多沒(méi)有兒科診療器械,未開(kāi)設24小時(shí)急診,未開(kāi)設兒科病房,診療病種有限制。
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