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    近日，教育部發(fā)布《關(guān)于做好七年制臨床醫學(xué)教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），規定，自2015年起，不再招收七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，將七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生調整為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)（“5+3”一體化）。并要求各高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養的招生計劃上報教育局。

    根據《通知》，5年本科階段合格者直接進(jìn)入本校與住院醫師規范化培訓有機銜接的3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育階段。完成第5年學(xué)習后轉入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時(shí)也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師。對完成教學(xué)計劃規定內容達到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書(shū)。

    《通知》進(jìn)一步規定，2015年之前入學(xué)的七年制學(xué)生和2015年及以后“5+3”一體化培養招收的學(xué)生，轉入本校碩士研究生學(xué)習階段時(shí)，均需占用當年研究生計劃，相關(guān)研究生計劃在總規模中單列，并納入招生單位當年碩士生招生錄取程序，辦理相關(guān)手續后，將學(xué)籍注冊為研究生。

    教育部還對招生數量進(jìn)行了規定。自2015年起，七年制轉為“5+3”一體化的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)范圍不再擴大，每校“5+3”一體化的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生數量總和不超過(guò)150人，每校“5+3”一體化的口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、眼視光醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生數量總和不超過(guò)50人，超過(guò)上述招生計劃錄取者錄取資格無(wú)效，不予注冊電子學(xué)籍。

    對于政策***前已招錄的學(xué)生，《通知》規定，2010年以前入學(xué)的七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生按原計劃培養畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，根據學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習后頒發(fā)相應的學(xué)歷、***書(shū)轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養畢業(yè)。

    [住院醫規培]

    上海先行 全國鋪開(kāi)

    上海是全國首個(gè)實(shí)行該政策的試點(diǎn)城市。2011年上海市衛生局聯(lián)合市教育委員會(huì )制定了《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施辦法》，要求做好住院醫師規范化培訓與醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育結合工作。

    上海試點(diǎn)的臨床醫學(xué)包括臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)和中醫學(xué)；全國推行該政策的臨床醫學(xué)則包括中醫、口腔、眼視光醫學(xué)。

    上海市當時(shí)規定，完成臨床培訓輪轉，通過(guò)上海市住院醫師規范化培訓所規定的各科出科考核、年度考核和結業(yè)綜合考核，取得《醫師***書(shū)》和《上海市住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》，同時(shí)被授予學(xué)歷和***書(shū)。

    《通知》規定，完成第5年學(xué)習后轉入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時(shí)也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師。對完成教學(xué)計劃規定內容達到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書(shū)。是否能夠獲得住院醫師規范化培訓合格證書(shū)，文件未提及。

    從上海市政策發(fā)布者可以看出，上海是由衛計委和教育部門(mén)共同開(kāi)展該項工作的。而全國工作則由教育部單獨提出。

    教育、臨床脫節現狀推動(dòng)工作進(jìn)展

    眾所周知，傳統的臨床醫學(xué)教育中，醫學(xué)生在校期間單純學(xué)習理論。完成七年教育后參加住院醫師規范化培訓，獲得合格證書(shū)，即可直接參與臨床工作。這樣的路徑造成了醫學(xué)生進(jìn)入工作后，理論與工作的脫節狀況。

    這樣不但造成了教育資源的浪費，甚至無(wú)法為國家醫療機構培養出能夠直接進(jìn)入臨床工作的醫務(wù)工作者。在這樣的現狀下，上海開(kāi)始嘗試將7年臨床醫院教育改為5年本科教育，研究生教育與住院醫師規范化培訓結合的路子。經(jīng)過(guò)上海試點(diǎn)工作，國家終于***文件在全國推行該模式。

    長(cháng)期以來(lái)，我國教育部主管醫學(xué)教育工作，衛計委門(mén)主管住院醫師培訓工作，由此可見(jiàn)，該工作的進(jìn)行需要兩部門(mén)的協(xié)同配合。上海也正是這樣做的。

    但在全國文件中，沒(méi)有看到關(guān)于在全國推行該項工作過(guò)程中，國家衛生計生委將扮演什么角色的相關(guān)表述。健康界從衛計委官方獲悉，關(guān)于住院醫師規范化培訓的相關(guān)工作仍屬衛計委管轄。

    據悉，上海實(shí)行住院醫師規范化培訓與醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育結合培養的醫學(xué)生大都輸出到社區醫療機構。全國工作開(kāi)展之后，各地實(shí)際情況不同，培養出的學(xué)生如何輸出？還需要國家***更落地性的政策，同時(shí)需要各地在國家原則的基礎上，結合當地實(shí)際情況，制定地方政策開(kāi)展相關(guān)工作。

    教育部辦公廳關(guān)于做好七年制臨床醫學(xué)教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知有關(guān)省、自治區、直轄市教育廳（教委），部屬高等學(xué)校：

    為貫徹落實(shí)《教育部等六部門(mén)關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號），加快建立標準化、規范化的臨床醫學(xué)人才培養體系，推動(dòng)七年制臨床醫學(xué)教育（含中醫、口腔、眼視光醫學(xué)，以下同）調整為“5+3”一體化人才培養改革，現將有關(guān)工作通知如下。

    一、改革內容及時(shí)間

    自2015年起，不再招收七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，將七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生調整為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)（“5+3”一體化），即5年本科階段合格者直接進(jìn)入本校與住院醫師規范化培訓有機銜接的3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育階段。

    二、招生計劃和學(xué)生學(xué)籍注冊

    2015年起，各級教育行政部門(mén)要充分考慮七年制學(xué)生實(shí)際規模，在有關(guān)高校研究生計劃安排上予以積極支持，合理確定各高校研究生計劃基數。2015年之前入學(xué)的七年制學(xué)生和2015年及以后“5+3”一體化培養招收的學(xué)生，轉入本校碩士研究生學(xué)習階段時(shí)，均需占用當年研究生計劃，相關(guān)研究生計劃在總規模中單列，并納入招生單位當年碩士生招生錄取程序，辦理相關(guān)手續后，將學(xué)籍注冊為研究生。完成第5年學(xué)習后轉入本校后3年研究生教育的學(xué)生，同時(shí)也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師。對完成教學(xué)計劃規定內容達到要求的，分階段頒發(fā)學(xué)歷、***書(shū)。自2015年起，七年制轉為“5+3”一體化的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)范圍不再擴大，每校“5+3”一體化的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生數量總和不超過(guò)150人，每校“5+3”一體化的口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)、眼視光醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生數量總和不超過(guò)50人，超過(guò)上述招生計劃錄取者錄取資格無(wú)效，不予注冊電子學(xué)籍。

    三、積極穩妥做好在校學(xué)生的培養

    2010年以前入學(xué)的七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生按原計劃培養畢業(yè)；2010年及之后入學(xué)的七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，根據學(xué)生意愿及各校實(shí)際情況，可以在完成第5年學(xué)習后頒發(fā)相應的學(xué)歷、***書(shū)轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養畢業(yè)。

    有關(guān)高校要高度重視七年制臨床醫學(xué)教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作，結合醫療衛生服務(wù)需求和學(xué)校實(shí)際情況，合理確定“5+3”一體化培養的年度招生計劃，并認真研究“5+3”一體化人才培養方案，我部將適時(shí)召開(kāi)“5+3”一體化人才培養改革工作交流會(huì )。同時(shí)，有關(guān)高校要認真研究制訂七年制在校生培養的具體實(shí)施方案，確保七年制在校學(xué)生培養改革積極穩妥順利實(shí)現。請有關(guān)高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養的招生計劃報我部高等教育司。

    通訊地址：北京市西城區大***胡同35號

    郵政編碼：100816

    聯(lián)系人：教育部高等教育司朱雪波高斌

    聯(lián)系方式：010-66096491（兼傳真）66097853

    教育部辦公廳

    2015年3月26日