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    原標題《晚期癌癥要不要傾家蕩產(chǎn)治？》

    選擇“不惜一切代價(jià)”地為病人施行無(wú)意義的治療，很多時(shí)候是迫于周?chē)说牡懒x壓力，可是，病人呢？有多少人真正為患者自身感受考慮？

    最近看到一個(gè)讓人心酸的新聞故事：兩年前，肺癌晚期的吳樹(shù)梁獲得了深圳市人民醫院寧養院免費提供止痛類(lèi)藥物的資格。這個(gè)階段的癌癥患者一般會(huì )在3到6個(gè)月內結束生命。為了讓這個(gè)階段的癌癥患者能夠避免臨終劇痛，寧養院每10天會(huì )向他們發(fā)放止痛藥。20個(gè)月過(guò)去了，吳樹(shù)梁成為寧養院免費領(lǐng)取止痛藥時(shí)間最長(cháng)的晚期肺癌患者。

    藥物副作用讓吳樹(shù)梁感覺(jué)生不如死，但為了能讓妻子在政策范圍內入戶(hù)深圳，照顧未成年的孩子，他不得不用盡一切辦法來(lái)延長(cháng)自己的生命，“活到現在，死對于我而言是解脫，但活著(zhù)的人怎么辦？我現在希望自己還能堅持到明年6月，妻子能夠正式入戶(hù)深圳，我就可以放心了。”吳樹(shù)梁如是說(shuō)。

    吳樹(shù)梁的故事很特殊，不過(guò)對癌癥晚期患者不惜一切代價(jià)續命的做法一直存在不少爭議。經(jīng)過(guò)全球醫學(xué)界長(cháng)期不懈的努力，目前癌癥治療已可讓大約一半以上的癌癥患者獲得治愈效果，美國報道癌癥總治愈率達到62%.對于晚期癌癥患者，抗癌治療的作用可以延長(cháng)部分患者的生存時(shí)間，但是對于病期很晚的患者則難以延長(cháng)生存。終末期癌癥患者延長(cháng)生存只是奢望。然而，盡管如此，由于生命無(wú)價(jià)，臨床上“不惜一切代價(jià)，盡力搶救”,似乎成為規矩。尤其受中國傳統思想影響，一些家屬寧可用呼吸機等給病重的親人延續生命，也不愿意放棄“無(wú)謂”的治療，怕背上“不重親情”的罵名。

    對于晚期腫瘤病人制定治療方案，大原則應該是從病人的角度出發(fā)，而不是別的。曾聽(tīng)一位醫生講述，他有一個(gè)老朋友，胰腺癌轉移到了肝部，在一次病情復發(fā)后，朋友的兒子來(lái)找他求助，咨詢(xún)要不要繼續手術(shù)。醫生勸說(shuō)，手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有實(shí)際意義，反倒不如在老人身體允許的情況下，多帶他出去逛一逛。在最后的四個(gè)月里，這位患癌的老友沒(méi)有住院，由兒子帶著(zhù)出去四處休閑、旅游，身心狀態(tài)都很不錯，見(jiàn)人便夸孩子又帶自己去旅游了。最后15天，他住進(jìn)醫院里，也沒(méi)有上呼吸機以及各種搶救手段，只是最大限度地減輕他的痛苦。最后，他沒(méi)有遺憾也沒(méi)有痛苦，走得十分安詳。

    我贊同一位三甲醫院院長(cháng)的看法：在家庭實(shí)在困難的情況下，我們不主張家屬四處借債，賭手術(shù)延長(cháng)生命的幾率，對于這類(lèi)患者，與其把錢(qián)都花掉，還不如留著(zhù)這些錢(qián)，讓一生拮據的患者在生命的最后時(shí)間里，滿(mǎn)足平時(shí)不敢想的“奢侈愿望”,只在病發(fā)時(shí)接受適當的藥物治療以緩解痛苦。生命無(wú)價(jià)，但醫療作用有限，醫療資源更是有限。世界衛生組織（WHO）在“控制癌癥綱要”中提出，確保抗癌治療只用于可獲益階段，讓人們坦然正視晚期癌癥治療療效有限的現實(shí)，同時(shí)警示晚期癌癥治療決策需謹慎權衡利弊，避免資源浪費。

    “好死不如賴(lài)活著(zhù)”這句俗語(yǔ)，大家耳熟能詳。但對于絕癥患者來(lái)說(shuō)，這句話(huà)未必正確。有專(zhuān)家認為，如果沒(méi)有治愈的希望，患者也會(huì )承受肉體和精神上的痛苦，家屬應該有權選擇放棄救治，并盡可能采取有效措施減輕病人的痛苦。

    （來(lái)源：南方日報；作者：李劼）