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    一項最新研究發(fā)現，老年男性糖尿病病程越長(cháng)，大血管事件和死亡風(fēng)險越高。研究全文發(fā)表《臨床內分泌代謝雜志》。（J Clin Endocrinol Metab 2015 Mar;100（3）：1038-47）

   澳大利亞Fremantle醫院Bu Beng Yeap及其同事進(jìn)行的這項縱向研究在1996——1999年間隨機招募11728名年齡≥65歲的老年男性，通過(guò)就診時(shí)的問(wèn)卷調查獲取所有參與者的相關(guān)信息，包括身高、體重、血壓、吸煙狀況、飲酒狀況、運動(dòng)情況、飲食習慣、冠心病（CHD）病史、CHD治療史、卒中、高血壓、血脂紊亂和糖尿病病史。隨訪(fǎng)至2010年12月底。研究主要終點(diǎn)是全因死亡率、心肌梗死（MI）或卒中相關(guān)住院率或死亡率。在校正吸煙、教育、飲酒、BMI、高血壓和高膽固醇血癥因素后確定年齡特異性風(fēng)險。

    研究人員發(fā)現有1433名參與者患有糖尿病，發(fā)病年齡情況如下：

    糖尿病病程與糖尿病***預測全因死亡率的風(fēng)險比如下：

    糖尿病病程達到25年時(shí)MI相關(guān)死亡率增加，而卒中相關(guān)死亡率隨著(zhù)糖尿病病程延長(cháng)逐漸增加。且MI或卒中史均與未來(lái)MI或卒中再發(fā)風(fēng)險增加相關(guān)，且在初次發(fā)病后10——20年風(fēng)險最高。

    他們在結論中寫(xiě)道，老年男性隨著(zhù)糖尿病病程延長(cháng)，全因死亡率和MI相關(guān)死亡率均穩步增加，卒中相關(guān)死亡風(fēng)險逐漸增加。MI或卒中初次發(fā)生后10——20年再發(fā)風(fēng)險最高。糖尿病本身是心血管事件的危險因素，且依賴(lài)于糖尿病病程。

    研究人員表示，對于所有年齡的男性，糖尿病均是大血管事件和死亡率的標志物和誘導因素。對于糖尿病病史超過(guò)5年的患者，壽命高對預防糖尿病相關(guān)的死亡、MI和卒中并發(fā)癥不起作用。目前指南支持對老年糖尿病患者謹慎地采取個(gè)體化降糖治療，本研究也提示隨著(zhù)糖尿病病程延長(cháng)大血管疾病風(fēng)險并未降低。

    醫脈通編譯自：Duration of diabetes linked to increased risk of MI, stroke in older men. Healio. March 19, 2015