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    隨著(zhù)健康意識的增強，“求醫”與“問(wèn)藥”成為兩個(gè)缺一不可的環(huán)節。繼2014年3月安貞醫院成立北京市首家用藥咨詢(xún)中心以來(lái)，目前北京市22家醫院的用藥咨詢(xún)中心已全部建成。據市醫管局統計情況顯示，與此前患者詢(xún)問(wèn)的更多是賣(mài)不賣(mài)藥、賣(mài)多少錢(qián)不同，截至2014年11月底，咨詢(xún)中心接收的問(wèn)題中超過(guò)八成為專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題，其中超過(guò)半數的問(wèn)題集中在用法用量、服用方法及不良反應上。

    據首家掛牌的安貞醫院藥事部統計，到目前為止，日均接待咨詢(xún)人數已超過(guò)40人次，咨詢(xún)中心接待的主要是老年患者、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群患者、特殊裝置使用患者等需要用藥指導確保安全的人群，如何提供更為專(zhuān)業(yè)、私密、安全的用藥咨詢(xún)指導，成為北京市屬醫院藥師們共同的目標。

    近日記者走訪(fǎng)了部分臨床藥師，就患者“問(wèn)藥”過(guò)程中的若干誤區進(jìn)行了點(diǎn)評。

    降脂類(lèi)重復用藥現象嚴重

    給藥事部主任林陽(yáng)留下最深印象的，是一位拿著(zhù)一張寫(xiě)滿(mǎn)藥名的A4紙前來(lái)問(wèn)詢(xún)的患者。“從早上起床到晚上睡覺(jué)，一天六頓，飯前飯后，足足有十幾種藥。”然而在藥師們精心梳理之后發(fā)現，藥單上不僅存在重復用藥，而且疊加后的藥量可能會(huì )令藥品副作用更加明顯，長(cháng)期服用十分危險。

    由于目前在不同醫院就診后處方仍無(wú)法聯(lián)網(wǎng)互通，患者在不同醫院就診后，往往拿到相同作用的多種藥品。由于商品名不同，患者往往不容易自己篩選，而選擇一股腦兒全部服下。“經(jīng)過(guò)藥師篩選，發(fā)現光是降壓藥就有兩種作用重復，最后為他減去了四種藥物，吃法也進(jìn)行了調整。”

    用藥情緒難以自控

    采訪(fǎng)中北青報記者了解到，遇到在就醫過(guò)程中等待時(shí)間過(guò)長(cháng)、交流溝通不及時(shí)等情況時(shí)，咨詢(xún)中心的房間成為不少患者發(fā)泄的出口。藥師們會(huì )耐心細致地解釋?zhuān)苊饣颊咭辉俜e壓的怒氣突然爆發(fā)，造成更為嚴重的后果。

    資深藥師石秀錦記得，一次一位因多次心梗已經(jīng)搭了九個(gè)支架的大爺來(lái)向她咨詢(xún)，帶著(zhù)一線(xiàn)希望想找到一種特效藥，可以避免自己再次發(fā)生心梗。然而從科學(xué)的角度來(lái)講，目前確實(shí)不太現實(shí)。這場(chǎng)談話(huà)前后持續了近一個(gè)小時(shí)，石秀錦至今覺(jué)得內心十分遺憾。“如果能夠掌握一些心理學(xué)的知識，可能就會(huì )更好地抓住他的心理需求，事實(shí)上他需要的是心理安慰。”

    自行買(mǎi)藥往往適得其反

    具有經(jīng)驗的一線(xiàn)藥師介紹，一些自認為“久病成醫”的老病號往往為求方便，自己猜測病癥，去藥店自行買(mǎi)藥服用，這種做法其實(shí)并不可取。例如一位老年患者曾來(lái)用藥中心咨詢(xún)，他無(wú)意間看到自己最近腳踝水腫，因此懷疑腎臟出了問(wèn)題，希望吃些六味地黃丸來(lái)緩解癥狀。聽(tīng)到水腫的癥狀，接診的藥師再次翻看了患者此前的用藥記錄，發(fā)現這位患者為了治療高血壓，已經(jīng)連續五年服用硝苯地平，很可能是出現了不良反應導致水腫。經(jīng)過(guò)高血壓科醫生為其更改了降壓藥，水腫的情況很快消失，有效地避免了病急亂用藥。

    據北京市醫管局藥事處處長(cháng)顏冰介紹，為避免各醫院用藥咨詢(xún)標準不一的問(wèn)題，下一步北京市醫管局將按照各醫院的特色學(xué)科，從咨詢(xún)流程、咨詢(xún)用語(yǔ)、咨詢(xún)答案等方面，編制用藥咨詢(xún)統一標準手冊。同時(shí)，將住院病人的出院帶藥咨詢(xún)納入工作范疇，進(jìn)一步擴大咨詢(xún)中心的服務(wù)對象，并研究與北京市公共衛生服務(wù)平臺12320對接，今后患者通過(guò)撥打12320公共平臺咨詢(xún)用藥知識，就可以獲得北京市屬醫院藥師的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，提升患者對安全、合理用藥的關(guān)注及用藥咨詢(xún)意識。