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    當了院長(cháng)還要不要從事臨床業(yè)務(wù)？這個(gè)問(wèn)題對于醫院的中層干部來(lái)說(shuō)，可能會(huì )有不同的回答。但個(gè)人的回答往往失之片面，數據給出的結果或許更具說(shuō)服力。

    近日，由中國醫院協(xié)會(huì )組織實(shí)施的中國醫院院長(cháng)職業(yè)培訓情況調研結題。此次調研對象為三甲醫院院級管理者和中層干部。歷時(shí)6個(gè)月，覆蓋全國23個(gè)省、市、自治區共145所醫院。

    在對醫院中層干部，即醫院各職能部門(mén)主任的調查中，共發(fā)放問(wèn)卷共1000份，收回877份，其中有效問(wèn)卷830份。問(wèn)卷調查分為東西南北四個(gè)片區進(jìn)行，調研對象覆蓋全國23個(gè)省市自治區，涉及代表性醫院31所。

    以上所說(shuō)只是為了證明調查數據的權威和可信。下面是結果：

    起底三甲醫院中層干部

    調查顯示，目前醫院中層干部的年齡在45歲以下的人占一半以上，544人（66.3%）具備高級職稱(chēng)，286人（33.7%）為中級和其他職稱(chēng)。平均工作年限為22.1年，從事管理年限平均達到8.8年。

    其中具備博士學(xué)位的有141人（17%），碩士學(xué)位311人（37.6%），具備研究生學(xué)歷的人員占調研總體約50%,本科學(xué)位的有342人（41.3%），其他學(xué)歷的有34人（4.1%）（見(jiàn)圖1）。
 

    同時(shí)，在醫院中層管理者中，具備醫學(xué)背景（如臨床醫學(xué)、醫技、護理等）的人占總人數的2/3以上，達到525人（63.5%），而其他背景（如管理、經(jīng)濟、法律和社會(huì )等相關(guān)專(zhuān)業(yè)）的人數為305人（36.5%）（見(jiàn)圖2）。

    從以上數據可以看出，在我國醫院院級管理者的后備隊伍中，具備醫學(xué)背景的人依然占有相當比例，所以，具有醫學(xué)背景管理人員從事醫院管理職業(yè)的現象，

    將會(huì )在較長(cháng)一段時(shí)間內存在。

    三級醫院中層管理者專(zhuān)業(yè)結構（圖2）

    調查發(fā)現，醫院中層管理者中，617人（74.3%）了解院長(cháng)職業(yè)化的含義，但213人（25.7%）并不清楚。說(shuō)明目前醫院中層管理人員的知識結構有改善空間，通過(guò)醫改政策等內容的培訓，可一定程度上提高人員素質(zhì)，提升醫院管理水平。

    有584人（70.4%）認為院長(cháng)可以從事臨床業(yè)務(wù)，246人（29.6%）則認為院長(cháng)從事臨床業(yè)務(wù)將影響醫院管理。

    610人（73.5%）認為臨床專(zhuān)家接受系統管理培訓后適合擔任正職院長(cháng)，137人（16.5%）認為專(zhuān)業(yè)管理人員經(jīng)過(guò)醫學(xué)知識培訓后也可擔任此職務(wù)，專(zhuān)業(yè)管理人員無(wú)需經(jīng)過(guò)培訓擔任醫院正職院長(cháng)的認同人數有56人（6.7%）。

    這些數據提示，設計科學(xué)合理的培訓課程，使具有醫學(xué)背景的人具備管理知識和能力，是建立醫院管理職業(yè)化隊伍的重要工作。

    九成中層干部認為當院長(cháng)前需要職業(yè)培訓

    調查中，多數中層干部對院長(cháng)的崗位要求有一定認識，761位（91.7%）調查對象認為擔任院長(cháng)前應該接受系統的職業(yè)培訓，而且其認為擔任院長(cháng)后仍然需要接受系統培訓。

    在培訓的課程內容方面，按重要性排列為醫院戰略管理、人力資源管理、管理學(xué)、領(lǐng)導藝術(shù)、財務(wù)管理、行業(yè)熱點(diǎn)、醫院文化、醫院營(yíng)銷(xiāo)管理、法律實(shí)務(wù)，醫院公共關(guān)系與媒體應對的選擇人數不足一半。

    在培訓形式的選擇上，有635人，占調研對象的88.5%,選擇了互動(dòng)式的應用性案例教學(xué)方式。

    從數據分析可以看出，處于不同管理層級的人員對管理知識模塊的需求是不同的，中層管理者更需要的是技術(shù)和方法類(lèi)的管理知識。在設計課程時(shí)，有必要將內容有針對性地分為中級經(jīng)驗者和高級經(jīng)驗者兩個(gè)階段，設計符合其崗位工作內容和職業(yè)要求的模塊和內容，并采取“進(jìn)階式”培訓模式。

    中層干部培訓需建立認證體系

    在面對“您認為院長(cháng)職業(yè)培訓后的行業(yè)認證是否有助于院長(cháng)職業(yè)規劃？”的問(wèn)題時(shí)，多位受訪(fǎng)者表示，目前醫院管理職業(yè)培訓較為混亂的原因是沒(méi)有一個(gè)組織能設計合理的課程，希望通過(guò)行業(yè)認證的形式來(lái)對其學(xué)習成果進(jìn)行認可。

    對認證的態(tài)度上，785人（94.5%）認為接受培訓后給予認證是必要的，而且認為認證有助于其職業(yè)規劃。可以認為，認證制度是開(kāi)展職業(yè)培訓的必要環(huán)節和內容。

    職業(yè)資格認證是代表個(gè)人職業(yè)能力的重要標志，是對培訓結果的認可，是參訓人員獲得行業(yè)認可，獲取工作自信的重要途徑。當然，必須建立統一的認證標準、唯一的認證主體，才能保證醫院管理資格認證工作能順利開(kāi)展。

    20世紀80年代，英國建立了一個(gè)統一的、開(kāi)放的國家職業(yè)資格認證體系，全面證明個(gè)人技能，為勞動(dòng)者就業(yè)和培訓提供一條簡(jiǎn)捷的途徑。就我國醫療行業(yè)來(lái)說(shuō)，在認證工作開(kāi)始前應當組織**部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì )等組織，共同商討認證的標準，授權認證機構，強化認證的權威性。

    綜上所述，院長(cháng)職業(yè)培訓應按進(jìn)階式培訓模式開(kāi)展要求。同時(shí)，可以借鑒研究生入學(xué)考試設計課程和形式，基礎知識和專(zhuān)業(yè)基礎知識考核合格者即為獲得初級認證，取得進(jìn)入中層管理人員培訓模塊學(xué)習資格。培訓考核宜于采用學(xué)分制，通過(guò)網(wǎng)上在線(xiàn)考試，達到學(xué)分要求即取得***書(shū)。按照既嚴格又人性化的要求，根據學(xué)員的特點(diǎn)，安排必要學(xué)習形式，而又不給他們造成更大的學(xué)習負擔而影響工作。