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    20例復發(fā)性艱難梭菌感染患者通過(guò)冷凍膠囊接受糞便微生物菌群移植（FMT）。單次FMT治療（連續2天給予15粒）后，14例患者（70%）腹瀉緩解。另有6例患者接受再治療，4例臨床癥狀緩解，總計緩解率達90%.未報告有FMT引發(fā)的嚴重不良事件。研究者解釋說(shuō)，這是一個(gè)開(kāi)放標簽、初步可行性研究，需要更大規模的研究進(jìn)行驗證。

    在這項小規模研究中，FMT的對復發(fā)性艱難梭菌感染患者的緩解率達到90%.

    專(zhuān)家評述

    威斯康辛大學(xué)公共與衛生學(xué)院David Rakel 博士

    藥丸中的糞便

    致病菌會(huì )破壞宿主健康，引發(fā)疾病，健康人的糞便可以助陣針對致病菌的戰斗。該研究為難治性艱難梭菌腸炎帶來(lái)了希望。

    盡管這是一些初步結果，但給人以深刻印象，且支持了以前的研究，本研究表明，糞便移植對這一常見(jiàn)病原體是強有效的治療手段。此前，考慮到通過(guò)鼻胃管灌腸給予健康捐贈者的糞便，盡管有效，但會(huì )有“好惡心！”的感覺(jué)。所以，為了減少侵入性診療的需求，我們的直覺(jué)就該是，下一步將會(huì )把便便放入藥丸、冷凍起來(lái)，對吧？那么，這些研究者現在就在做這些工作。

    經(jīng)過(guò)2天給予15粒膠囊的治療，70%（14/20）的患者治愈，耐藥感染治愈。當6例無(wú)反應的患者第二次給予相同捐贈者的糞便后，治愈率升到90%,6例患者中，4例有改善，所有患者無(wú)不良事件（除非去查“好惡心”的次數）。

    本研究的局限性包括：樣本量較小，且無(wú)比較治療組或安慰劑治療組。

    這些積累的結果不僅給我們可期的治療工具，還鼓勵我們從不同的角度來(lái)看待身體健康。讓我們從數量不斷增長(cháng)的研究中回顧一些有關(guān)健康人微生物群重要性的亮點(diǎn)。

    1. 在兒童中，越來(lái)越早和越來(lái)越頻繁地暴露于抗生素與肥胖度增高有關(guān)。

    2. 剖宮產(chǎn)（無(wú)菌環(huán)境VS母體產(chǎn)道的微生物群）與肥胖度增高相關(guān)。

    3. 較少地攝入健康食物（高脂肪、低纖維素）促進(jìn)某些細菌的增加，這些細菌會(huì )提高人體能量吸收，隨后體重增加。

    4.  用抗生素治療兒童痤瘡與以后生活中炎癥性腸病的發(fā)病率升高有關(guān)。

    5. 延長(cháng)使用抑酸治療與艱難梭菌腸炎風(fēng)險增加相關(guān)。

    本研究和其他研究鼓勵探索的觀(guān)點(diǎn)是，我們每個(gè)人自身的動(dòng)態(tài)生態(tài)系統會(huì )被我們的許多處方打破平衡。解決這一問(wèn)題的機會(huì )就是，使用糞便藥丸解決病原菌如艱難梭菌所致的失衡，同時(shí)還給我們提供了一個(gè)視角，來(lái)審視我們該如何維持 具有自我保護能力的健康GI生態(tài)系統的基礎。