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4種健**活方式可使心衰風(fēng)險降低40%

2014-11-21 17:21 閱讀:2308 來(lái)源:愛(ài)唯醫學(xué)網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 拉斯維加斯Luc Djousse醫生在美國心力衰竭學(xué)會(huì )的年會(huì )上發(fā)言稱(chēng),不吸煙、維持正常體重、定期運動(dòng)和健康飲食可避免約40%的心衰發(fā)生。 單純改變這4種生活方式或可為人們提供一種成本效益較高的心衰一級預防措施,波士頓市布萊根女子醫院老齡化部研究主任 Djouss

    拉斯維加斯——Luc Djousse醫生在美國心力衰竭學(xué)會(huì )的年會(huì )上發(fā)言稱(chēng),不吸煙、維持正常體重、定期運動(dòng)和健康飲食可避免約40%的心衰發(fā)生。

    “單純改變這4種生活方式或可為人們提供一種成本效益較高的心衰一級預防措施,”波士頓市布萊根女子醫院老齡化部研究主任 Djousse醫生表示。

    支持他言論的證據主要來(lái)自于多項順利進(jìn)行的流行病學(xué)研究,比如包含近2.1萬(wàn)醫師的醫師健康研究I.該研究的受試者在40-50歲間,平均接受了22年隨訪(fǎng),此前未遵循以下6項關(guān)鍵的生活方式因素:保持正常體重、不吸煙、定期運動(dòng)、適度飲酒、食用水果和蔬菜、吃谷物早餐,這些受試者的終身心衰風(fēng)險為21%(JAMA 2009;302:394-400)。“就是這樣,哪怕你是醫生” ,他說(shuō)。相比之下,在這6種生活方式因素中遵循了4種或以上的醫師,其終身心衰風(fēng)險降低一半以上,僅為10.1%.

    與此相似的是,芬蘭一項基于人群的全國性研究納入了年齡在25-74歲范圍內、基線(xiàn)時(shí)無(wú)心力衰竭的18346例男性和19729例女性受試者,在進(jìn)行中位時(shí)間為期14.1年的隨訪(fǎng)后發(fā)現,具有4項健**活方式行為——不吸煙、保持正常體重、進(jìn)行體育運動(dòng)、大量攝食蔬菜——的女性其經(jīng)校準后發(fā)生心衰的可能性比未能遵循以上任一行為的女性降低81%.在對年齡、血壓、血脂水平、教育程度和心臟病史進(jìn)行校準后,遵循這4重措施的男性發(fā)生心力衰竭的可能性降低69%(Circ. Heart Fail. 2011;4:607-12)。

    Djousse醫生稱(chēng),盡管弗雷明漢心臟研究的數據顯示高血壓導致男性和女性的心衰人群歸因風(fēng)險分別增高了39%和59%,但對醫師健康研究數據進(jìn)行的分析結果強調了不健康的可控生活方式因素具有負面影響。在這項分析中,吸煙導致心衰的人群歸因風(fēng)險增高了20%、久坐導致風(fēng)險增高12%、每周飲酒少于1杯使風(fēng)險增高10%、不良飲食習慣的影響<10%.

    在這項分析中,個(gè)體飲食方面相比其他可控生活方式因素而言對于心衰發(fā)生率的影響較小。但一般公眾和醫師對于有關(guān)飲食的話(huà)題永遠津津樂(lè )道。因此Djousse醫生更新了與一些備受矚目的飲食熱議話(huà)題相關(guān)的研究證據。

    咖啡:針對5項前瞻性研究所進(jìn)行的、共涉及140000例受試者的一項meta分析發(fā)現,劑量-應答關(guān)系呈現J型特點(diǎn)。每天以飲用4杯咖啡為最佳,可降低約10%的心衰風(fēng)險(Circ. Heart Fail. 2012;5:401-05)。這一信息在Dr. Djousse的聽(tīng)眾中引起了一片自發(fā)的歡呼——甚至可以說(shuō)是雷鳴般的歡呼聲

    紅肉:一項納入了37 000名瑞典男性受試者的人群研究顯示,與每天食用紅肉少于25 g的男性相比,每天至少食用75 g加工過(guò)的紅肉食品——如意大利蒜味臘腸或意大利熏火腿,與心衰發(fā)生風(fēng)險增高28%***相關(guān)。使用未經(jīng)加工過(guò)的紅肉與心衰風(fēng)險并不相關(guān)(Circ. Heart Fail. 2014;7:552-57)。

    酒精:由Dr. Djousse及其他研究者針對6項研究進(jìn)行的meta分析顯示,少量-適量飲酒與不飲酒者相比可減少23%的心衰風(fēng)險。研究中的適度飲酒定義為男性每天飲酒1-2杯,女性每天1杯(Phys. Sportsmed. 2010; 38:84-89)。

    魚(yú):一項針對7項前瞻性研究進(jìn)行的meta分析涉及了超過(guò)176 000名受試者,其**5 480例發(fā)生了心力衰竭。其結果顯示,定期食用魚(yú)肉者較食用魚(yú)肉量最少者心衰風(fēng)險減少15%(Clin. Nutr. 2012;31:846-53)。

    巧克力:在對近32 000名女性受試者進(jìn)行的前瞻性瑞典乳腺X線(xiàn)檢查隊列研究中,多變量分析數據顯示,與不定期食用巧克力的受試者相比,每周食用一或兩份巧克力可使心衰風(fēng)險降低32%.然而,每天食用一份或以上巧克力并未顯示出保護作用(Circ. Heart Fail. 2010;3:612-16)。按照Dr. Djousse的說(shuō)法,來(lái)自其他研究的證據提示,富含可可黃酮類(lèi)的黑巧克力是最具心臟保護作用的巧克力類(lèi)型。

    他表示接受了默克公司和葛蘭素史克的研究支持,同時(shí)他還兼任拜耳公司的顧問(wèn)。


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