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狼瘡性腎炎診治進(jìn)展 內容預覽:
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狼瘡性腎炎診治進(jìn)展 內容簡(jiǎn)介:
在狼瘡性腎炎治療中,臨床醫生仍面臨許多急需解決的問(wèn)題:
如何提高對LN的早期診斷能力?
如何使LN的治療更加個(gè)體化?
如何在有效地控制LN活動(dòng)性病變后獲得持續性緩解?
怎樣合理使用免疫抑制劑,在最大限度地發(fā)揮其療效的同時(shí)又使副作用降至最低?
對于一些難治性病例,是否還有更有效的治療方案可供選擇?
提綱
診斷思維和程序
治療原則和方案
新型免疫制劑的臨床應用
鑒別診斷
腎臟表現
單純尿檢異常:即臨床上僅表現為蛋白尿和鏡下血尿,腎功能正常。腎臟病理改變較輕。
急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征:此類(lèi)患者的腎臟表現通常為彌漫增殖性改變且伴有明顯的狼瘡活動(dòng)性變化,臨床應予重視。
腎病綜合征:表現為大量蛋白尿及明顯的浮腫,通常是膜性腎病或彌漫增殖性改變。
慢性腎功能不全:在狼瘡性腎炎的晚期,患者常表現為尿毒癥。既往活動(dòng)性系統性紅斑狼瘡的表現往往趨于靜止,如抗體效價(jià)降低,狼瘡的癥狀改善,臨床上常可能忽視狼瘡的存在。
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