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    日前公布的一項研究表明，睡眠時(shí)血壓平均值適用于診室外高血壓的鑒別，而非許多當前國際指南公布的醒時(shí)血壓或24小時(shí)平均血壓值；相比于動(dòng)態(tài)血壓監測指導的正常血壓，診室外高血壓與心血管疾病（CVD）風(fēng)險顯著(zhù)增加有關(guān)。

    該研究共納入11255例年齡58.9±14.5歲的受試者（男、女性分別為6028例和5227例），他們的基線(xiàn)動(dòng)態(tài)血壓從正常至持續性高血壓不等。在07:00 至23:00間，每隔20分鐘評估一次血壓，在夜間，每隔30分鐘評估一次。在血壓監測期間，受試者保持每天記錄上床睡覺(jué)和覺(jué)醒時(shí)間。CVD轉歸為心肌梗死、冠脈血運重建、心力衰竭和卒中的復合CVD死亡事件。

    結果顯示， 當用診室血壓和醒時(shí)血壓平均值進(jìn)行分類(lèi)時(shí)，血壓正常組、隱匿型血壓正常組（診室血壓升高而醒時(shí)血壓正常）和隱匿型高血壓組的（診室血壓正常而醒時(shí)血壓升高）CVD事件校正危險比（HR）相當；僅持續性高血壓組的受試者HR顯著(zhù)升高（HR=1.56,P<0.001）。

    當基于診室血壓和睡眠時(shí)血壓平均值進(jìn)行分類(lèi)時(shí)，血壓正常組、隱匿型血壓正常組的CVD風(fēng)險相當（HR為0.94,P=0.611），而隱匿型高血壓組和持續性高血壓組HR均非常顯著(zhù)升高（HR分別為1.69和2.07,P均<0.001）。

    睡眠時(shí)血壓升高的受試者面臨著(zhù)高CVD風(fēng)險，這種風(fēng)險***于白天診室或動(dòng)態(tài)血壓監測推導的醒時(shí)血壓測量值。