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    首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院兒科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科及神經(jīng)介入科聯(lián)手，對近年該院收治的78例兒童煙霧病病例的分布特點(diǎn)、首發(fā)臨床特征等進(jìn)行了研究，結果顯示，與成人不同，煙霧病患兒中92.3%為缺血型，出血型僅占7.7%，近四成患兒伴有持續性癱瘓。兒童煙霧病發(fā)病年齡從18個(gè)月至17歲不等，發(fā)病高峰在5歲——10歲之間，女孩略多于男孩。

    煙霧病是慢性閉塞型腦血管疾病，因造影時(shí)擴張血管的形態(tài)與吸煙時(shí)吐出的煙霧相似，故稱(chēng)煙霧病。目前，東方國家煙霧病的發(fā)病率是西方國家的20倍，其中兒童煙霧病的臨床表現尤為復雜，極易誤診并導致治療延誤。

    研究顯示，缺血型患兒首發(fā)癥狀多為肢體無(wú)力、頭痛、肢體麻木和抽搐等，出血型患兒首發(fā)癥狀則多為頭痛伴意識障礙。患兒在不同年齡階段首發(fā)癥狀也有所差異，當患兒首次發(fā)生短暫性腦缺血后，隨著(zhù)腦血管進(jìn)行性狹窄、閉塞，患兒可能會(huì )發(fā)生腦梗塞，部位多在額顳頂葉，腦血管病變主要累及頸內動(dòng)脈系統，出現偏癱、記憶力下降、視力障礙等癥狀，出血部位多在腦室系統，其次為基底節、丘腦和額顳葉。

    該院神經(jīng)外科張東教授說(shuō)，在應激狀態(tài)下，煙霧病患兒腦血流會(huì )突然急速下降，當側支循環(huán)無(wú)法代償時(shí)就會(huì )出現急性腦梗死，因此患兒應盡量避免過(guò)度換氣、不良**等使腦血流突然下降的情況。煙霧病治療視病情因人而異，一般患兒可采取對癥治療，有些病因不明的患兒可采用手術(shù)治療，但已發(fā)生過(guò)腦梗塞的患兒，其治療效果不明顯。對于有缺血癥狀的患兒，早期發(fā)現、早期診斷、早期治療非常重要。數字減影血管成像是兒童煙霧病最可靠的診斷方法，核磁共振影像可為大部分患兒作出明確診斷。