2010年中國高血壓防止指南
《2010年中國高血壓防止指南》內容簡(jiǎn)介：
據2002年衛計委組織的全國居民27萬(wàn)人營(yíng)養與健康狀況調查資料顯示，我國60歲及以上人群高血壓的患病率為49%.即約每2位60歲以上人中就有1人患高血壓。
老年高血壓常與多種疾病并存，并發(fā)癥多：常并發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等。我國人群腦卒中發(fā)生率遠高于西方人群。若血壓長(cháng)期控制不理想，更易發(fā)生靶器官損害。
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血壓的臨床特點(diǎn)如下：
1.收縮壓增高，脈壓增大：老年單純收縮期高血壓（ISH）占高血壓的60%.隨著(zhù)年齡增
長(cháng)ISH的發(fā)生率增加，同時(shí)腦卒中的發(fā)生率急劇升高。老年人脈壓與總死亡率和心血管事件呈顯著(zhù)正相關(guān)。
2.血壓波動(dòng)大：血壓“晨峰”現象增多，高血壓合并**性低血壓和餐后低血壓者增多。
**性低血壓定義為：在改變**為直立位的3分鐘內，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時(shí)伴有低灌注的癥狀，如頭暈或暈厥。老年ISH伴有糖尿病、低血容量，應用利尿劑、擴血管藥或精神類(lèi)藥物者容易發(fā)生**性低血壓。老年餐后低血壓（PPH）定義為：餐后2h內每15min測量血壓，與餐前比較SBP下降>20mmHg,或餐前SBP≥100mmHg,餐后<90mmHg,或餐后血壓下降輕但出現心腦缺血癥狀（心絞痛、乏力、暈厥、意識障礙）。老年人血壓波動(dòng)大，影響治療效果，血壓急劇波動(dòng)時(shí)，可顯著(zhù)增加發(fā)生心血管事件的危險。
3.常見(jiàn)血壓晝夜節律異常：血壓晝夜節律異常的發(fā)生率高，表現為夜間血壓下降幅度<10%（非勺型）或超過(guò)20%（超勺型），導致心、腦、腎等靶器官損害的危險增加。
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