您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > 糖尿病人請當心并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變
具有關(guān)資料顯示,糖尿病的發(fā)病率逐年升高,我國目前有4500多萬(wàn)糖尿病患者,每年新增約150萬(wàn)患者。糖尿病可以并發(fā)多個(gè)臟器的損害,其中周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)病率高達80%以上,可發(fā)生在糖尿病的各個(gè)時(shí)期,極易被誤診誤治。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病的臨床表現多種多樣,可分別表現為感覺(jué)、運動(dòng)和自主神經(jīng)損害癥狀。感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病人中受累最早最多的神經(jīng),早期病人可無(wú)明顯癥狀,只是在做肌電圖檢查時(shí)發(fā)現感覺(jué)神經(jīng)傳導速度減慢。隨著(zhù)病情進(jìn)展,開(kāi)始出現肢體麻木,感覺(jué)減退(似戴手套、襪套樣感覺(jué))或感覺(jué)異常(蟻走感、**感或疼痛)。有的病人出現感覺(jué)消失,特別對冷、熱、痛的**毫無(wú)知覺(jué),這是很危險的,如果此時(shí)病人腳踩到釘子、玻璃片而足受傷卻不覺(jué)疼痛,不會(huì )被及時(shí)發(fā)現,或熱水洗腳燙傷后卻不知道。部分病人以疼痛為突出癥狀,表現為皮膚某處或肢體異常劇痛,似火燒火烤、刀割樣、蟲(chóng)咬樣、撕裂樣、**樣,夜間尤劇,使病人萬(wàn)分痛苦。疼痛時(shí)間和強度因人而異,自輕微到劇烈,反復的短陣性或一過(guò)性到持續疼痛。因此,疼痛常常是糖尿病周?chē)窠?jīng)病患者就診的主要癥狀,并嚴重影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量。當運動(dòng)神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),會(huì )出現肌肉萎縮,運動(dòng)時(shí)肌無(wú)力,甚至癱瘓,如果腦神經(jīng)受到影響可出現面癱、眼瞼下垂、視物成雙等。自主神經(jīng)病變的癥狀表現十分豐富,如心慌、氣短、頭暈、尿潴留、尿不盡、胃脹滿(mǎn)、噯氣、消化不良、頑固性便秘或腹瀉、出汗異常和陽(yáng)痿等,當支配血管的自主神經(jīng)發(fā)生病變后,部分病人可發(fā)生嚴重的**性低血壓,即由臥位或蹲位突然站起時(shí),血壓突然下降而感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、耳鳴,甚至昏倒。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常用治療方法包括:①控制血糖。積極控制血糖是最重要的,糖尿病病人一定要記住,僅僅治療神經(jīng)病變,不控制高血糖,就好像救火而不撲滅火源一樣無(wú)效。②改善微循環(huán)。積極改善血液循環(huán),提高神經(jīng)細胞的血液**及氧的**,可促使受損的神經(jīng)細胞得以修復和再生,可選擇使用一些活血化瘀的中西藥物。③神經(jīng)營(yíng)養藥如維生素B1、維生素B12、神經(jīng)生長(cháng)因子等。④對癥治療:對疼痛、腹瀉、陽(yáng)痿、神經(jīng)原性膀胱、姿位性低血壓采取對癥治療措施。⑤磷酸胞尿苷二鈉膠囊是由德國研制成功的治療周?chē)窠?jīng)病的藥物,在國外已經(jīng)正式上市,能為神經(jīng)組織代謝直接提供尿苷和胞苷,參與神經(jīng)細胞損傷的修復,對于糖尿病周?chē)窠?jīng)病療效良好。
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