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腎功能受損對靜脈血栓形成的影響機制

2013-11-21 09:56 閱讀:1720 來(lái)源:醫學(xué)論壇 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 腎功能受損對靜脈血栓形成的影響通過(guò)VIII因子和血管性血友病因子(VWF)水平同時(shí)升高來(lái)實(shí)現,次發(fā)現來(lái)自于荷蘭一項研究表明。

  腎功能受損對靜脈血栓形成的影響通過(guò)VIII因子和血管性血友病因子(VWF)水平同時(shí)升高來(lái)實(shí)現,次發(fā)現來(lái)自于荷蘭一項研究表明。

  此項研究共納入2473例靜脈血栓形成患者和2936例對照者,并計算了受試者的估計腎小球濾過(guò)率(eGFR)。基于對照組eGFR百分位數將腎功能分為6項分類(lèi)(>50百分位數[參照]、10~50百分位數、5~10百分位數、2.5~5百分位數、1~2.5百分位數和<1百分位數)。評估腎功能受損與靜脈血栓形成的相關(guān)性是否可由靜脈血栓形成危險因素的并存加以解釋。

  結果顯示,在對照組中,數個(gè)止血因子隨腎功能減退表現出促凝轉化,其中VIII因子和VWF最為顯著(zhù)。與eGFR>50百分位數相比,VIII因子和VWF水平隨每百分位數分類(lèi)降低而升高。靜脈血栓形成OR由10~50百分位數的1.1升高至<1百位數的3.7。對VIII因子或VWF進(jìn)行校正后上述OR出現降低,提示eGFR通過(guò)上述因子對血栓形成產(chǎn)生影響。對其他靜脈血栓形成危險因素進(jìn)行校正未對OR產(chǎn)生影響。


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