幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    闌尾切除術(shù)中，如找不到闌尾時(shí)，最好請有經(jīng)驗的上級醫師協(xié)助，往往能較容易地找到闌尾，避免了反復翻動(dòng)腸管導致術(shù)后腸粘連、梗阻的發(fā)生。還有一簡(jiǎn)便方法可以試行：

    即將手術(shù)床向左側傾斜15°，以紗布墊包裹腸管，用拉鉤向左側牽拉，沿右髂凹尋找盲腸；找到盲腸后，沿三條結腸帶之匯合處即可找到闌尾。

    針對上述找不到闌尾的各種原因，提出以下方法供參考：

    1.如屬患者肥胖、切口過(guò)小，致暴露不良時(shí)，應適當延長(cháng)切口。

    2.如麻醉不佳、腹肌松弛不良，應改善麻醉，給予適量輔助劑或加少許局麻后再進(jìn)行暴露。

    3.反復多次發(fā)作之闌尾炎，或有過(guò)穿孔史的患者，細心分離粘連后多能暴露闌尾。即使萎縮之闌尾，亦可見(jiàn)到纖維化增厚之管壁及細小的管腔。如辨認有困難時(shí)，

    切下后應送病理檢查以便確診。

    4.急性炎癥較重之闌尾，如被大網(wǎng)膜、腸管所粘連、包裹，應仔細分離粘連，剝去覆蓋其上的纖維素，沿結腸帶方向即可找到闌尾。

    對炎癥、粘連較重之大網(wǎng)膜，亦可切除一部分。如腸管粘連、包裹較緊，勉強分離可能引起腸管破裂、穿孔時(shí)，可暫不必切除闌尾，

    腹腔放置引流后即可關(guān)腹，待炎癥消退后三月至半年再行闌尾切除（如無(wú)癥狀亦可不必手術(shù)）。

    5.位于腹膜外之盲腸后位闌尾，可剪開(kāi)盲腸外側之腹膜，將盲腸翻起即能找到闌尾。

    6.盲腸游離時(shí)，升結腸亦多是固定的，可順升結腸之結腸帶向下即可找到闌尾。闌尾切除后，應將盲腸間斷縫合數針固定于側腹膜上。腸旋轉不全時(shí)，

    盲腸及闌尾多位于右上腹，向上延長(cháng)切口即可找到闌尾。

    7.過(guò)長(cháng)的乙狀結腸及下垂之橫結腸占據右下腹時(shí)，可將其放回腹腔，重新暴露右髂凹，找到回盲部及盲腸，即可找到闌尾。

    以上愚見(jiàn)，請多提意見(jiàn)。

原帖地址及討論：http://www.vjapi.com/med/thread-2047907-1.html