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益生菌對預防克羅恩病復發(fā)證據不足

2013-08-20 15:41 閱讀:1640 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:任俊杰
[導讀] 2013年8月刊發(fā)在美國胃腸病協(xié)會(huì )(AGA)官方雜志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項最新研究顯示,益生布拉氏酵母菌(S. boulardii)不能預防克羅恩病(CD)患者的疾病復發(fā)。

    益生菌是活的微生物或微生物群 ,科學(xué)研究已表明其對人體健康有益。布拉氏酵母菌,已經(jīng)被證實(shí)可以有效治療旅行者腹瀉,以及預防HIV感染者發(fā)生的腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉。

    2013年8月刊發(fā)在美國胃腸病協(xié)會(huì )(AGA)官方雜志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項最新研究顯示,益生布拉氏酵母菌(S. boulardii)不能預防克羅恩病(CD)患者的疾病復發(fā)。

    在這項為期1年的隨機、雙盲、安慰劑對照研究中,研究者來(lái)自32個(gè)中心的159例急性期克羅恩病成人患者進(jìn)行了研究,患者根據各個(gè)研究者的喜好接受4周的糖皮質(zhì)激素、布地奈德和/或氨基水楊酸治療直至緩解。患者隨后被隨機分組,口服布拉酵母菌(每日1 g)或安慰劑治療直至52周研究結束或復發(fā)時(shí),以先到者為準。每12周進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。

    隨訪(fǎng)1年時(shí),80例患者出現克羅恩病復發(fā):布拉酵母菌組38例(47.5%),安慰劑組42例(52.5%),差異不顯著(zhù)(P<0.05)。研究者還發(fā)現,兩組的至復發(fā)中位時(shí)間無(wú)統計學(xué)差異:布拉酵母菌組為40.7周(范圍,2.6~56.0周),安慰劑組為39.0周(范圍,0.1~55.0周)(P=0.78)。唯一具有統計學(xué)顯著(zhù)性的結果為,根據吸煙狀態(tài)分析得出:安慰劑組非吸煙者的復發(fā)發(fā)生率(72.0%)高于布拉酵母菌組非吸煙者(34.5%;P=0.016)。然而,在吸煙者和既往吸煙者中未觀(guān)察到組間復發(fā)發(fā)生率存在顯著(zhù)差異。

    該研究的局限在于使用臨床復發(fā)作為終點(diǎn)而不使用根據內鏡結果定義的復發(fā)。研究者表示,使用臨床復發(fā)作為主要終點(diǎn)是因為認為對于非重度克羅恩病的監測沒(méi)有必要使用內鏡評估。此外,在設計該研究時(shí),黏膜愈合的概念不像現在這樣被視為具有相關(guān)性。然而,研究者在各次訪(fǎng)視時(shí)均對炎癥生物學(xué)指標進(jìn)行了測定,以確保臨床復發(fā)與客觀(guān)炎癥相關(guān)。

    研究者最后總結,該種益生菌對克羅恩病患者沒(méi)有顯示出積極地效果,因此,還需要更進(jìn)一步的研究來(lái)確定益生菌在其他形式的炎癥性腸病(如潰瘍性結腸炎、結腸袋炎)的潛在的治療效果。


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