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【ppt】肺部外傷影像診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
資源大小：0.14M
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上傳日期：2013-07-05 16:34:53

第四章 呼吸系統 第十八節 肺部外傷 學(xué)習要點(diǎn) 本節應了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn)： ⒈了解肺挫傷的影像學(xué)表現 ⒉了解氣管和支氣管裂傷的影像學(xué)表現 學(xué)習難點(diǎn) 本節學(xué)習中的難點(diǎn)： 1.肺撕裂傷和肺血腫的影像學(xué)表現 2.氣管和支氣管裂傷的影像學(xué)表現 一、胸壁外傷（1） ㈠肋骨骨折(fracture of rib) 可以單發(fā)，也可為多發(fā)骨折，以第3～10肋多見(jiàn)，第1、2肋骨較少發(fā)生骨折，浮肋骨折率低，為完全或不完全骨折 一、胸壁外傷（2） ㈠肋骨骨折 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：顯示骨折線(xiàn)；氣胸、液氣胸、皮下氣腫及縱隔氣腫 CT：易于發(fā)現肋骨骨折，并可顯示肋軟骨骨折 左側多發(fā)肋骨骨折（圖） 一、胸壁外傷（3） ㈡胸骨骨折(fracture of sternum) 較少見(jiàn)，橫行、斜形或粉碎性骨折；臨床多見(jiàn)于駕駛員，胸部撞擊方向盤(pán)引起；常規行X線(xiàn)檢查即可以確定診斷，應包括胸骨正位及側位、胸部CT檢查以幫助診斷 二、外傷性氣胸和液氣胸 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：立位透視可見(jiàn)上方氣體及位于下方的液平面，隨體位變化 三、肺挫傷（1）contusion of lung 【臨床與病理】 主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)或肺實(shí)質(zhì)的液體滲出，也可以是血液，外周部多見(jiàn)，在外傷后6小時(shí)出現，24h～48h開(kāi)始吸收，3～4天可完全吸收 三、肺挫傷（2） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：肺紋理邊緣模糊不清，肺內可出現滲出性病變 CT：與X線(xiàn)類(lèi)似，區別在于CT可顯示小的病變，輕微的胸部外傷 四、肺撕裂傷和肺血腫 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：顯示肋骨骨折、氣胸；肺內滲出；外傷性囊腫，血腫形成 CT：分四型：外周型的含氣囊腔（多見(jiàn)）；脊柱旁的含氣囊腔；周?chē)偷男∧仪换蚓€(xiàn)樣透亮影；胸膜粘連后發(fā)生的肺撕裂傷 五、氣管和支氣管裂傷lacertion of hematoma of lung 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：輕者常無(wú)明顯異常，可示縱隔氣腫或皮下氣腫及氣胸等間接征象，重者可見(jiàn)肺不張 CT：利用后處理功能，重建出支氣管樹(shù)，以了解病變情況 六、縱隔氣腫和血腫mediastinal emplysema 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：正位縱隔兩旁平行于縱隔的氣帶樣影，側位胸骨后條狀氣體影；縱隔血腫多時(shí)可見(jiàn)縱隔對稱(chēng)性增寬或局限性軟組織影 CT：可見(jiàn)少量縱隔內氣體及皮下氣腫，可見(jiàn)縱隔內積血，呈高密度，隨體位變化

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